2022 Fiscal Year Final Research Report

A prevention method for voice and swallowing function after transoral videolaryngoscopic surgery(TOVS)

Research Project

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Project/Area Number	19K11406
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 59010:Rehabilitation science-related
Research Institution	National Defense Medical College
Principal Investigator	TANIAI Shinichi 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 耳鼻咽喉科学, 助教 (80433598)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	宇野光祐防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 病院耳鼻咽喉科, 講師 (20464828) 荒木幸仁防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 耳鼻咽喉科学, 教授 (70317220) 塩谷彰浩防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 耳鼻咽喉科学, 教授 (80215946) 冨藤雅之防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 病院耳鼻咽喉科, 講師 (80327626)
Project Period (FY)	2019-04-01 – 2023-03-31
Keywords	嚥下障害 / 音声障害 / 頭頸部癌 / 経口的切除
Outline of Final Research Achievements	In this study, we conducted an analysis of postoperative swallowing function in relation to transoral videolaryngoscopic surgery (TOVS) from a kinematic perspective. When the postoperative high-resolution manometry (HRM) was analyzed over time, it showed a significant decrease in maximum pressure in the oro and hypopharyngeal regions at postoperative day 17, but recovery was observed at 3 months postoperatively. Next, we examined the effectiveness of intraoperative steroid injection as a preventive method for voice disorders, and improvement in vocal fold movement was observed in the injection group. Finally, we introduced expiratory resistance training as preoperative swallowing training. This training suggested the possibility of conducting direct swallowing training more safely.
Free Research Field	嚥下障害
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	近年、悪性腫瘍の治療においては腫瘍の制御のみならず生活の質（QOL）の維持が求められている。そういった社会情勢のなかで本研究は、頭頸部癌術後の嚥下・音声機能の解析と障害発生予防に焦点を当てて研究を進めた。経口的腫瘍切除術後嚥下障害の運動学的側面から、障害発生メカニズムと回復の詳細な解析が出来た。また音声障害発生予防については、術中ステロイド局注の成果を示すことが出来た。嚥下障害発生予防にについては、術前の呼気抵抗負荷トレーニングが有効である可能性が示された。