2021 Fiscal Year Research-status Report
心大血管リハビリテーションによるHDL機能の改善と再発予防効果の解明
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19K11426
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| Research Institution | Showa University |
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Principal Investigator |
木庭 新治 昭和大学, 医学部, 教授 (20276546)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
横田 裕哉 昭和大学, 医学部, 講師 (00465105)
正司 真 昭和大学, 医学部, 講師 (50384392)
礒 良崇 昭和大学, 大学共同利用機関等の部局等, 准教授 (60384244)
角田 史敬 昭和大学, 医学部, 講師 (60384393) [Withdrawn]
新家 俊郎 昭和大学, 医学部, 教授 (60379419)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 心臓リハビリテーション / 急性冠症候群 / HDL / HDL関連抗酸化酵素活性 / リポ蛋白リパーゼ / トリグリセリドリパーゼ / 内皮リポーゼ / リポ蛋白 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
HDLの抗酸化酵素であるparaoxonase-1 (PON1)活性やHDL代謝に影響するTriglyceride lipase familyに対する心臓リハビリテーション（心リハ）の影響を評価した。急性冠症候群(ACS)140例を対象に PON1活性に対する心リハの効果を後ろ向きに検討した。PON1活性としてparaoxonase とarylesterase活性を測定した。12週間以上心リハ外来に通院した心リハ群（101例）と心リハに参加しなかったまたは12週間未満で脱落した例を非心リハ群(39例)として分類した。Paraoxonaseとarylesterase活性は非心リハ群、心リハ群ともに有意に増加した（各々非心リハ群 728.2 [507.9, 899.8]→772.4 [609.8, 1012.5]、心リハ群 664.9 [501.0. 925.8] →691.1 [526.7, 971.8]、非心リハ群 111.3 [94.7, 134.4]→121.2 [105.7, 139.9]、心リハ群 115.2 [102.1. 139.4] →125.0 [103.9, 145.5]。
Triglyceride lipase gene superfamilyであるlipoprotein lipase (LPL)、hepatic triglyceride lipase (HL)、endothelial lipase (EL)をACS 167例を対象に後ろ向きに評価した。心リハ群で LPLは有意に増加し（44.2 [35.2, 61.6]→49.3 [40.4, 62.0] ng/mL）、HLは有意に低下した（48.5 [37.3, 63.6]→46.3 [34.8, 57.1] ng/mL）。非心リハ群ではLPLとHLは変わらなかった。ELは両群ともに有意に低下した(各々103.9 [81.3, 135.0] →93.8 [78.3, 115.5]、107.7 [81.7, 148.5] →94.7 [74.4, 125.4])。心肺運動負荷試験で評価した最高酸素摂取量の変化率とLPLの変化率には有意な正相関（Rho = 0.252, p=0.007）、嫌気性代謝閾値の酸素摂取量の変化率とHLの変化率には有意な負相関(Rho=-0.235, p=0.013）を認めた。心リハはLPLとHLに対して運動耐容能の増加を介して有益な効果を示した。一方ELの低下に心リハは起因しなかった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
新型コロナ感染症の影響により米国の共同研究者での検体測定に時間を要している。
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| Strategy for Future Research Activity |
LDL亜分画、HDL亜分間との関連やHDLのコレステロール搬出能との関連、さらに急性冠症候群の予後との関連を分析する。
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| Causes of Carryover |
1-3月の検体測定の費用を4月以降の次年度で支払うため。また論文作成に関する費用が次年度支払いとなったため。
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