2021 Fiscal Year Research-status Report
骨－脳連関に着目した高齢者コグニティブ・フレイルの神経基盤の解明
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19K11637
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
高野 由美 東北大学, 大学病院, 助教 (10814361)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
舘脇 康子 東北大学, 加齢医学研究所, 助教 (40722202)
武藤 達士 東北大学, 加齢医学研究所, 准教授 (80462472)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 高齢者 / 骨粗鬆症 / 認知症 / フレイル / 画像解析 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
高齢者の骨粗鬆症では、大脳楔前部の灰白質体積と、大腿骨頚部の骨密度に有意な正の相関を示すことが、研究代表者らの予備検討で確認されている。これは、アルツハイマー病でも体積に変化のみられる領域である。骨密度は骨折リスクを評価する臨床では標準的な指標であるが、骨密度が高くても骨質が良好でなければ、骨折リスクは高い。骨密度は、Dual-Energy X-ray Absorptmetry (DXA)を用いて計測している。しかしDXAでは骨質の評価は困難である。骨質を評価するため、東北大学病院加齢・老年病科の外来を受診した、フレイルまたは軽度認知機能障害の高齢者を対象に、骨粗鬆症、認知症の双方のバイオマーカーとされている血清ホモシステインなどのマーカーや、各被験者の運動歴などのデータを取得。フレイルは、J-CHS基準を用いて、筋力低下や歩行速度などを含めて評価。歩行機能については、携帯型3次元歩行分析計を用いて、歩行動作と歩行パターンの評価を行った。認知機能については、心理検査としてMMSEとMOCA-Jによる簡易スクリーニングを行った。脳画像は、3-T Philips Intera Achieca scannerを用いて、3次元形態画像（MPRAGE）による脳・筋繊維容積、PADRE（アミロイド/ヘム位相差強調画像）、デフォルトモード・ネットワーク、繊維走行および結合（DTI-FA)などの最新のパルスシーケンスを用いた。解析は、骨格筋量と骨塩量から、認知機能に影響を及ぼす早期バイオマーカーを分析し、DXAでは得られない骨質を評価するバイオマーカーの可能性を探る。また、脳と骨密度との関連を仲介している可能性のあるバイオマーカーの分析を進める。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
新型コロナウイルス感染症の影響が長引き、対象となる高齢者との接触に相当な配慮が必要となっているため。
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| Strategy for Future Research Activity |
対象となる高齢者との適切な距離を保つなど、感染対策を徹底したうえで、収集した骨密度や各種バイオマーカー、脳画像などの解析を進める。すでに脳体積や脳血流と骨密度との局所的な連関については過年度に解析結果が得られており、バイオマーカーが仲介している可能性を探索する。
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| Causes of Carryover |
新型コロナウイルス感染症の流行に伴い、国際・国内学会や、打ち合わせなどがWeb開催となり、旅費の出費が激減した。
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