2020 Fiscal Year Research-status Report
Establishment of diet program using omega6-fatty acid, and fatty acid metabolites in elderly patients with cardiovascular disease
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19K11774
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| Research Institution | Juntendo University |
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Principal Investigator |
宮崎 哲朗 順天堂大学, 医学部, 准教授 (30600473)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | ω６系脂肪酸 / 高齢心疾患患者 / 食事プログラム / 心筋脂肪酸代謝 / MRS |
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| Outline of Annual Research Achievements |
高齢心血管疾患患者は肉体的、精神的、社会的脆弱性を包括する概念であるフレイルの状態にある。申請者らは、若年患者と異なり高齢心血管患者においてはフレイルの一因となる低栄養状態こそ予後不良因子であることを報告している。本研究では、多施設前向き介入研究により「ω-6系多価脂肪酸ならびに脂肪酸代謝関連物質への介入が、心血管疾患患者の予後を改善するか」を解明することを目的とする。
今年度はCoronary Intendive Care Unit (CICU)に入室した種々の心血管疾患患者のデータベース作成、血液検体等の保存、解析を進めているが、コロナ禍において進捗が遅れていることは否めない。その中で、ミトコンドリア代謝に関わる補酵素であるCoenzymeQ10の欠如が急性心疾患患者の長期予後不良に関連すること（Heart Vessels. 2021;36:401-407）を見出し論文化している。また心筋のエネルギー代謝と関連する運動負荷時の最大酸素摂取量が冠動脈バイパス手術患者に与える影響とについて（Clin Cardiol. 2021;44:580-587）も論文化している。また本研究のデータベースは多施設共同研究の一部ともなっており、その中で発症から治療までのタイムラグが心不全患者の病態に関連すること（J Intensive Care. 2020;8:65）についても論文化している。
心疾患患者のMRS測定に関しては、研究の進捗に記したように難渋はしているが、中性脂肪蓄積型心筋症における心筋内の高度中性脂肪蓄積について定量的に測定し得た結果を報告（Intern Med. 2021;60:1217-1220）しており、今後広汎な心疾患に対して適応を広げていく予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
CICUでのデータベース作成、血液検体保存、脂肪酸代謝に関わる長鎖脂肪酸等の各種測定は順調に行われている。しかしながらコロナ禍により疾患患者の入院制限等により、研究参加者自体が減っているのが現状である。その中でもMRSによる心筋内中性脂肪測定等の特殊な検査のリクルートには特に難渋している。測定に関わる大学院生、スタッフが増加したことにより、今後進捗していくと考えている。
また現在、急性心血管疾患患者の予後規定因子となりうるせん妄発症と脂肪酸バランスを含んだ栄養状態に関する調査を行っており、学会発表を行った、今後論文化を行っていく予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
臨床研究に関しては、予定どおりCICU入院患者においてω６系脂肪酸代謝に関わる栄養素の測定を継続、解析をしていく。当初の研究目的では、これらのω６系脂肪酸及びそれに関わる栄養素を是正する食事プログラムを作成することとなっているが、それに加え心臓リハビリテーションがこれらの栄養素にどのような影響を与えるかも引き続き考察する。
また現在、急性心血管疾患患者の予後規定因子となりうるせん妄発症と脂肪酸バランスを含んだ栄養状態に関する調査も行っており、せん妄発症が治療介入効果のサロゲートマーカーに成り得るかを検討する。
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| Causes of Carryover |
（理由）当該年度に関しては、科学研究費の他に奨学寄付金を取得できたため、当初科学研究費から捻出する予定であった物品購入あてることが可能となった。またコロナ禍のため、学会等への出張が減ったこともありその額に相当する繰越金が発生した。
（使用計画）物品費、人件費に関しては、研究協力を行う大学院生、スタッフのさらなる増員が決定したため、統計解析用PC、統計解析ソフトの追加購入を行い、データベース作成補助者に対する人件費に使用する予定である。旅費に関しては本年度も不透明ではあるが、米国心臓病学会、欧州心臓病学会に参加予定であり、その渡航費用に当てる予定である。
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[Presentation] mpact of delirium development on long-term clinical outcomes in patients hospitalized for acute decompensated heart failure2021
Author(s)
Sugita Y, Miyazaki T, Shimada K, Shimizu M, Kunimoto M, Aikawa T, Ouchi S, Kawaguchi Y, Shiozawa T, Hiki M, Takahashi S, Yokoyama M, Iwata H, Daida H, Minamino T
Organizer
第85回日本循環器学会学術集会
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[Presentation] Prognostic impact of exercise tolerance and heart rate reserve in patients after coronary artery bypass grafting2021
Author(s)
Abulimiti A, Yokoyama M, Shimada K, Kunimoto M, Matsubara T, Fujiwara K, Aikawa T, Ouchi S, Sugita Y, Fukao K, Miyazaki T, Shimada A, Yamamoto T, Takahashi T, Fujiwara Y, Asai T, Amano A, Daida H, Minamino T
Organizer
第85回日本循環器学会学術集会
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[Presentation] Levels of phospholipids and triacylglycerol-containing omega 3 fatty acids in myocardial tissue of patients with myocardial infarction: analyzed by a lipidomics profiling method2020
Author(s)
Shiozawa T, Shimada K, Lee-Okada H, Kadoguchi T, Aikawa T, Hayashi H, Miyazaki T, Matsushita S, Suwa S, Yokomizo T, Amano A, Nakazato Y, Daida H
Organizer
European Society of Cardiology Congress 2020
Int'l Joint Research
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[Presentation] One-year outcome of the rule-out group according to the 0-h /1-hour algorithm with suspected myocardial infarction in Asian countries2020
Author(s)
Shiozaki M, Inoue K, Suwa S, Lee CC, Chiang SJ, Sato A, Shimizu M, Fukuda K, Hiki M, Kubota N, Tamura H, Fujiwara Y, Ouchi S, Miyazaki T, Hirano Y, Tanaka H, Sugita M, Nakazato Y, Sumiyoshi M, Daida H
Organizer
European Society of Cardiology Congress 2020
Int'l Joint Research
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[Presentation] Effect of air pollution on acute heart failure hospitalization differ across specific heart failure populations2020
Author(s)
Takei M, Harada K, Miyazaki T,Kohsaka S, Matsushita K, Shiraishi Y, Shinme, T, Shindo A, Miyamoto T, Kitano D, Kodera S, Nakano H, Yamamoto T, Takayama M
Organizer
European Society of Cardiology Congress 2020
Int'l Joint Research
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[Presentation] High Neutrophil-to-lymphocyte Ratio and Cortisol Levels were Associated with Delirium Development in Patients with Acute Cardiovascular Diseases and Heart Failure2020
Author(s)
Sugita Y, Miyazaki T, Shimada K, Shimizu M, Kunimoto M, Aikawa T, Ouchi S, Kadoguchi T, Kawaguchi Y, Shiozawa T, Hiki M, Takahashi S, Yokoyama M, Iwata H, Daida H
Organizer
第84回日本循環器学会学術集会
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[Presentation] Association between constipation and frailty component patients undergoing late phase II cardiac rehabilitation2020
Author(s)
Yokoyama M, Shimada K, Yamada M,, Matsubara T, Aikawa T, Ouchi S, Shimizu M, Fukao K, Miyazaki T, Kadoguchi T, Fujiwara K, Honzawa A, Shimada A, Yamamoto T, Amano A, Daida H
Organizer
第84回日本循環器学会学術集会
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