2020 Fiscal Year Research-status Report
医療ビッグデータ解析による非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の自然史解明
| Project/Area Number |
19K12204
|
|---|
| Research Institution | Hiroshima University |
|---|
Principal Investigator |
杉山 文 広島大学, 医系科学研究科(医), 助教 (50778280)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
田中 純子 広島大学, 医系科学研究科(医), 教授 (70155266)
秋田 智之 広島大学, 医系科学研究科(医), 講師 (80609925)
大久 真幸 広島大学, 医系科学研究科(医), 助教 (20727250)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
|
| Keywords | 非アルコール性脂肪性肝疾患 / NAFLD / 脂肪肝 / 疫学調査研究 / 医療ビッグデータ / レセプト解析 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
非アルコール性脂肪性肝疾患（non-alcoholic fatty liver disease: NAFLD）は食生活の変化、肥満人口の増加を背景に増加し、世界的な公衆衛生上の問題となっている。しかし疾病対策の構築に必要なNAFLDの疫学的資料は未だ乏しい。
本研究は、医療ビッグデータ分析のための基盤と経験を有する専門研究者がチームを組み、大規模レセプト及び健診データを解析、NAFLDの実態および自然史解明を行う計画概要である。
3年計画の2年目である本年度は、1年目に作成した健康保険組合加入者の大規模データベース（データ元：日本医療データセンターJMDC）をもとに、医療機関で診断される脂肪肝の罹患率を飲酒量3群別に算出した。2012年度から2017年度の健康保険組合加入者6,492,526人（実人数）のうち、健診データから飲酒歴問診結果を1回以上有する加入者685,993人を抽出し、観察開始時点のレセプトデータに「脂肪肝」または「非アルコール性脂肪性肝炎」傷病名をもたない673,973人を解析対象とした。観察期間中に初めてレセプト傷病名に「脂肪肝」または「非アルコール性脂肪性肝炎」があったものを「新規脂肪肝」と定義し、脂肪肝罹患率を人年法により算出した。「脂肪肝」と診断されていない健康保険加入者の期間内の総観察人年は、1,828,520人年、期間内の「新規脂肪肝」例は全体で673,937人であり、飲酒量別脂肪肝罹患率は非飲酒者1,070/10万人年（95%信頼区間：1,054-1,086）、中量飲酒者1,193/10万人年（1,141-1,247）、多量飲酒者1,366/10万人年（1,246-1,495）であった。性別年代別に比較すると飲酒量3群別の脂肪肝罹患率には有意差を認めなかった。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
3年計画の２年目である本年度は、1年目に作成した健康保険組合加入者の大規模データベース（データ元：日本医療データセンターJMDC）をもとに、医療機関で診断される脂肪肝の罹患率を飲酒量3群別に算出した。今後、同データベースをもとにNAFLDの自然史に関する研究課題を順次進めていく予定である。 以上のことから、おおむね順調であると判断した。
|
| Strategy for Future Research Activity |
今後は、
肝線維化指標のひとつであるFIB-4 indexの一般集団における分布を解明、
NASH（新規）患者の生検実施割合の実態を把握、
肝病態（脂肪性肝疾患）推移予測シミュレーションモデル構築（性別・年代別・飲酒量別）、
を順次行っていく予定である。
|
