2019 Fiscal Year Research-status Report
消化器癌における術中リアルタイムがん診断自動解析システムの新規開発
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19K12848
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| Research Institution | Showa University |
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Principal Investigator |
青木 武士 昭和大学, 医学部, 准教授 (30317515)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
古泉 友丈 昭和大学, 医学部, 講師 (00384412)
田代 良彦 昭和大学, 医学部, 助教 (20636245)
村上 雅彦 昭和大学, 医学部, 教授 (70255727)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 術中リアルタイムがん診断法 / 共焦点レーザー内視鏡 / ガン自動診断解析システム |
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| Outline of Annual Research Achievements |
プローブ型共焦点レーザー内視鏡（Confocal laser endomicroscopy; pCLE）は、リアルタイムで顕微鏡レベルの拡大観察が可能である。術中にpCLEを使用することで、良悪性診断や断端診断の際に行われる術中迅速病理診断の質的向上が期待されている。
本研究では、消化器ガンにおいてpCLEを用いた術中リアルタイムがん診断法の確立と細胞・組織形態情報を基盤としたガン自動診断解析システムの開発を目的とする。
今年度は、手術摘出標本の観察と術中リアルタイム臓器観察を実施し、生体組織イメージングの有用性や安全性の評価を行なった。
まず手術摘出標本の観察を行なった。10% fluorescein 0.1 mLを生理食塩水20mlに希釈したものを各摘出生体組織（肝、胆のう、胆管、膵管）に散布後、pCLEで観察し、pCLEの内視鏡画像と病理組織画像を比較した。次に、昭和大学医学部倫理委員会承認のもと、術中リアルタイム臓器観察を行なった。術中にフルオレサイト2.5ml(250mg)を静注し、pCLEを用いて胆管、主膵管粘膜を観察した。これらの観察では、癌部の粘膜上皮細胞が不規則な構造を持ち、大小不同、dark or black appearanceを呈していることから、H-E所見と類似していることを確認した。
また、pCLEを用いた術中凍結切片の観察では、90%以上の精度で良悪性診断が可能であり、pCLEを用いた術中リアルタイム診断は迅速病理診断を補完する可能性が示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
症例数は徐々に蓄積されているが、各種摘出臓器及び術中リアルタイム組織イメージングの年間目標症例数を５０症例から６０症例にしており、臓器によっては症例数の集積に遅れが生じている。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後の推進方策として、まず観察する症例数を大幅に増やす。そして、pCLEの内視鏡画像と迅速病理診断・最終病理診断との比較検討を継続して行うことで診断精度の向上を目指す。並行してICTを介した情報共有システムの構築を行う。情報共有システム上で、pCLE画像データを支障なく安全に閲覧できたら、病理医によるリアルタイムpCLE画像診断を試験的に開始する。
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| Causes of Carryover |
当初購入を予定していた、共焦点レーザー内視鏡用のプローブを購入しないで済んだため。また学会参加費、旅費が不要であった。
令和2年度には、新しいプローブを購入し、積極的に学会発表と論文発表を行う。
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[Journal Article] Oral Recombinant Methioninase Prevents Obesity in Mice on a High-fat Diet2020
Author(s)
Tashiro Y, Han Q, Tan Y, Sugisawa N, Yamamoto J, Nishino H, Inubushi S, Higuchi T, Aoki T, Murakami M, Hoffman RM.
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Journal Title
In Vivo
Volume: 34
Pages: 489-494
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Individualized procedures for splenic artery dissection during laparoscopic distal pancreatectomy.2020
Author(s)
Wada Y, Aoki T, Murakami M, Fujimori A, Koizumi T, Kusano T, Matsuda K, Nogaki K, Hakozaki T, Shibata H, Tomioka K.
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Journal Title
BMC Surg
Volume: 20
Pages: 32
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Prediction of the Probability of Malignancy in Mucinous Cystic Neoplasm of the Pancreas With Ovarian-Type Stroma: A Nationwide Multicenter Study in Japan.2020
Author(s)
Ohtsuka T, Nakamura M, Hijioka S, Shimizu Y, Unno M, Tanabe M, Nagakawa Y, Takaori K, Hirono S, Gotohda N, Kimura W, Ito K, Katanuma A, Sano T, Urata T, Kita E, Hanada K, Tada M, Aoki T, Serikawa M, Okamoto K, Isayama H, Gotoh Y, Ishigami K, Yamaguchi H, Yamao K, Sugiyama M, Okazaki K.
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Journal Title
Pancreas
Volume: 49
Pages: 181-186
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Solid Pseudopapillary Neoplasm of the Pancreas with High-Grade Malignant Transformation Involving p16-RB Pathway Alterations.2020
Author(s)
Tomioka K, Ohike N, Aoki T, Enami Y, Fujimori A, Koizumi T, Kusano T, Nogaki K, Tashiro Y, Wada Y, Hakozaki T, Shibata H, Hirai T, Yamazaki T, Fujimasa K, Norose T, Isobe T, Murakami M.
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Journal Title
Case Rep Surg.
Volume: -
Pages: -
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] High expression of olfactomedin-4 is correlated with chemoresistance and poor prognosis in pancreatic cancer.2020
Author(s)
Ohkuma R, Yada E, Ishikawa S, Komura D, Ishizaki H, Tamada K, Kubota Y, Hamada K, Ishida H, Hirasawa Y, Ariizumi H, Satoh E, Shida M, Watanabe M, Onoue R, Ando K, Tsurutani J, Yoshimura K, Yokobori T, Sasada T, Aoki T, Murakami M, Norose T, Ohike N, Takimoto M, Izumizaki M, Kobayashi S, Tsunoda T, Wada S.
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Journal Title
PLoS One
Volume: 15
Pages: e0226707
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] The surgical benefits of repeat hepatectomy for colorectal liver metastasis.2019
Author(s)
T. Kusano, T. Aoki, Y.Enami, A. Fujimori, T. Koizumi, K. Matsuda, K. Yamada, K. Nogaki, Y. Tashiro, T. Hakozai, Y. Wada, H. Shibata, T. Hirai, K. Tomioka, T. Yamazaki, M. Murakam
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Journal Title
Showa Univ. J. Med. Sci
Volume: 31
Pages: 355-364
Peer Reviewed
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