2019 Fiscal Year Research-status Report
ケニアにおける悪液質の実態調査と発症要因解明に関する新たな試み
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19K14188
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| Research Institution | Tokyo Women's Medical University |
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Principal Investigator |
凪 幸世 東京女子医科大学, 医学部, 助教 (90772971)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 悪液質 / 住血吸虫症 / マラリア / ケニア / 子ども / 握力 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では寄生虫感染に起因する慢性栄養不良の総合的な理解を目的としている。特に近年、がん悪液質の研究により急速に解明が進んでいる同病態の発症メカニズムに関する新たな知見は、寄生虫疾患において総合的には検証されていない。研究では、2008年に定義されたEvansらの悪液質の診断基準に基づいた身体的及び生物学的な基礎情報を集積することで従来の身長・体重による栄養状態の評価に加え、より詳細な病態と重篤度の実態を報告したい。
研究1年目は、共同研究によるサーベイ実施において収集を依頼している栄養関連の評価項目に対するデータ提供を受けた。栄養関連の評価項目には、全データ2年分（各年約1000人）の年齢、性別、生年月日、身長、体重、体温、上腕二頭筋周囲径、ふくらはぎ周囲径、体脂肪率、握力、ヘモグロビン値があり、寄生虫感染については各個人のマラリアと住血吸虫感染の結果がある。これらについて、結果確認作業を含むデータクリーニング作業と複数回測定の結果があるものに対しては平均値の算出を行った。悪液質は骨格筋の減少を特徴とする基礎疾患に関連した全身性代謝異常であり、握力と筋肉量（徐脂肪量）の結果とマラリアや住血吸虫の感染の有無等との相関について報告することは、開発途上国における栄養指標のひとつとして握力測定の有用性を示す上で重要である。今後は、握力や筋肉量を含む各種身体測定データと寄生虫感染の有無ならびに便中虫卵数、マラリアと住血吸虫の重複感染との相関等について記述統計としてまとめていく。その他としては、調査対象児の食欲不振の有無を調査するために、児童の保護者を対象とした子どもの摂食状況についての簡易質問表調査（12項目：5分程度で実施可）を行うことを予定しており、その内容について専門家との意見交換を行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
本研究は西ケニア辺境ビタ県の5歳未満児を対象とした疫学研究を基盤として研究計画を策定している。研究1年目の実施計画では、その定期サーベイに参加して5歳未満児の血液サンプルの一部の提供を受けてサンプル解析の予定であったが、同サーベイの研究プロポーザルを新規申請する必要が生じたために血液サンプルの入手が叶わなかった。そのため、研究の調査開始準備として、１）調査地域における研究拠点利用のための事前手続き、２）新規プロポーザルへの活動内容と検査項目の追加手続き、３）ネガティブ・コントール設定などについての研究打ち合わせなど調査基盤の整備を行った。また過去の定期サーベイで入手した体組成を含む詳細な身体測定結果のデータクリーニング作業を実施した。
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| Strategy for Future Research Activity |
現時点では新型コロナウイルスの感染拡大に伴う移動制限が見込まれるため、過去の血液サンプルを用いた予備実験を検討している。ただし、過去の血液サンプルを使用する課題として、サンプルに対する対象者の詳細な身体測定データがないために寄生虫感染と各種身体測定との関連について検討が出来ないことが挙げられる。よって、これまで以上に共同研究者との連携と情報収集に努めると共に、本国と現地共同研究者の協力を仰ぎながらリモートでの定期サーベイ実施についても検討を進める。
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| Causes of Carryover |
昨年度に予定されていたケニアでの疫学サーベイ調査が1年繰り越しとなり、血液サンプル採取が出来なかったため、分析に必要な検査キットや試薬類などの物品や渡航にかかる費用が次年度に持ち越しとなった。これらの予算は次年度にて、１）ネガティブ・コントール設定のための予備実験、２）研究地域での血液サンプル採取とその分析のための資材購入等に充当する予定である。
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Research Products
(2 results)
