2021 Fiscal Year Annual Research Report
Developing new diagnostic criteria for melancholia (endogenous depression): a multicenter study
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19K14435
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| Research Institution | Okinaka Memorial Institute for Medical Research |
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Principal Investigator |
玉田 有 (財)冲中記念成人病研究所, その他部局等, 研究員 (40813720)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 精神運動障害 / 制止 / 焦燥 / 感情欠如感 / 抑うつ性妄想 / 当惑感 / 決断困難 / 異質性 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
2021年度の研究実績は以下のとおりである。
a) 前年度に引き続き、精神運動障害（PMD）と相関する主観的症状を検証した。PMDを計測するCORE尺度の得点と、1) 感情欠如感、2) 抑うつ性妄想、3) 当惑感、4) 決断困難、5) 他人への攻撃性がない、という5つの症状学的特徴が相関することが明らかになり、その結果をNeuropsychiatric Disease and Treatment誌に発表した。
b) 軽症メランコリアの診断は、性格的な要素が混入したり、身体症状が前面に出たり、不安症に見えたりするために難しいが、文献レビューによって、的確な診断のためには、上記の5項目に加えて、症状の異質性と周期性、身体性に着目する必要があることを明らかにした。2021年6月に学術講演会で発表した。
c) メランコリアを実証的に同定する難しさの理由として、1) DSM-5のメランコリア基準の問題、2) 症状の異質性の問題、3) 部分的症状のクライテリアを用いる限界、を挙げ、それらを克服するために、PMDに基づいて内因性うつ病を定義づける方法や、日本に普及した「笠原・木村分類」のようなプロトタイプ診断を用いる方法を提案した。2021年12月の精神神経学雑誌に発表した。
なお、当初の計画では、症例の追跡調査を行い、診断の安定性を検証する予定だったが、新型コロナウイルス感染症の流行に伴い、患者の外来診療制限などが生じたため、十分なデータを収集することができなかった。
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