ロールシャッハ・テストと唾液中ストレスバイオマーカーによるARMSの同定法の検討

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K14455
• Research Institution: Nara Medical University
• Principal Investigator: 岸本 直子 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (90596743)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: At Risk Mental State / ロールシャッハ・テスト / 唾液 / サイトカイン

Outline of Annual Research Achievements

疫学的には幻覚や妄想などの明らかな陽性症状が出現する数年前から，認知機能の低下や社会機能の低下、陰性症状を前景とした発病前にみられる「前駆状態」と呼ばれる期間が存在することがわかっており，前駆期の前方視的な概念として精神病発症危機状態（At-Risk Mental State：以下ARMS）の存在が提唱されている。しかしながら，ARMSの評価には，現在のところ，半構造化面接による評価が用いられているが，本人の訴えに拠るため，客観的な評価法が求められている。心理学的検査法の1つであるロールシャッハ・テストは精神病の鑑別として有用で広く汎用されている。ロールシャッハ・テストをARMS患者に適応し，健常対照群や統合失調症群と比較することは，対面式の評価方法のみに依存しない思考や認知の質的な異同を見出すことが可能であると考えられる。本研究では，ロールシャッハ・テストを用いて，検討することに加え，ストレスに関連しているホルモンとして唾液成分からの抽出を試みる。こころと身体がストレスを感じる仕組みである生体内のストレスシステムには，神経伝達物質，ホルモン，サイトカインなどの生化学物質，すなわちバイオマーカーが密接に関与し，これらが感情や認知に影響を与えていることが明らかになりつつある。実際にどのようにARMS患者の精神病理に関与しているかは不明であり，精神病理-生化学連関を明らかにすることはARMS患者の疾患病理の理解を深め，バイオマーカーの確立にも極めて重要であると考えられる。そこで，本研究では奈良県立医科大学附属病院精神科を受診したARMS患者10名および統合失調症患者10名にロールシャッハ・テストの実施と唾液の採取を行った。また、一般公募による健常者10名の唾液採取を行った。ロールシャッハ・テストおよび唾液中の成分について解析を進める予定である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

新型コロナウイルス感染症の影響にて、唾液採取が困難であったため、進捗は遅れている。

Strategy for Future Research Activity

ARMS患者および統合失調症患者から得られたロールシャッハ・テストの変数について検討していく。加えて、健常者から採取された唾液成分も併せて、解析を進めていく。心理学的検査法から示される結果と、生体内のサイトカインなどのストレスの程度を示すホルモンの数値に関連があるか否か、ARMSに特有の所見を見い出せるか否か検討を進めていく予定である。

Causes of Carryover

新型コロナウイルス感染症の影響のため、唾液採取の時期が遅延し、研究計画全体に遅れが生じたため。