2024 Fiscal Year Annual Research Report
睡眠・覚醒相後退障害に対する認知行動的アプローチに基づく治療プログラムの構築
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19K14466
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| Research Institution | Akita University |
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Principal Investigator |
綾部 直子 秋田大学, 教育文化学部, 講師 (50754769)
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2019-04-01 – 2025-03-31
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| Keywords | 認知行動療法 / 睡眠・覚醒相後退障害 / 非薬物療法 / クロノセラピー / DSWPD / 不眠症 / CBT-I |
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| Outline of Annual Research Achievements |
生体内の睡眠・覚醒リズム（体内時計）と外部の明暗サイクルとの間にずれが生じることで、社会生活に支障を来す「概日リズム睡眠・覚醒障害」がある。その中でも、慣習的または社会的に許容される睡眠時間帯より、通常2時間以上相対的に遅れているものは「睡眠・覚醒相後退障害（Delayed Sleep-Wake Phase Disorder：DSWPD）」と定義される。DSWPD患者は、学校や仕事の前夜に十分な睡眠を確保するために必要な時刻に入眠することや、一般的な登校・出勤時刻に起床することが著しく困難である。特に児童期・思春期から若年成人に多くみられ、本人の努力や意志のみで遅れた睡眠リズムを改善することは難しい。また、単なる睡眠・覚醒リズムの問題にとどまらず、不登校、慢性的な遅刻、学業不振、メンタルヘルス不調などとの関連も指摘されている。本研究では、DSWPDに対して、従来の時間生物学的治療に加え、認知行動的技法を取り入れた認知行動療法プログラムを構築し、その実行可能性を検討することを目的とした。本プログラムは、不眠症に対する認知行動療法（CBT-I）の治療パッケージを参考に、就床・起床時刻のスケジューリングの定式化やその遵守方法、適切な光の浴び方、睡眠衛生指導などを含む内容とし、非専門家でも実施可能な資料として構成した。本プログラムをDSWPD傾向のある者に実践した結果、睡眠相の前進や社会生活への適応が示唆された。
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