2021 Fiscal Year Research-status Report
がん病態時におけるフェンタニルの鎮痛効果と血液中のサイトカイン濃度との関係解析
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19K16410
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Research Institution | Hamamatsu University School of Medicine |
Principal Investigator |
石田 卓矢 浜松医科大学, 医学部附属病院, 薬剤主任 (10810616)
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Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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Keywords | フェンタニル / インターロイキン-6 / インターロイキン-1β / インターロイキン-4 / がん性疼痛 |
Outline of Annual Research Achievements |
がん性疼痛において、血液中のサイトカインであるインターロイキン(IL)-1βやIL-4濃度の上昇がオピオイドμ1受容体の結合能やmRNAの発現量に影響を与え ることが報告されている。また、IL-6濃度の上昇により一部の薬物代謝酵素の活性低下を引き起こすことが知られている。これまで、オピオイド鎮痛薬の鎮痛効 果の個体間差の要因については、薬物代謝酵素、薬物輸送担体やオピオイドμ1受容体の遺伝子変異を含む個人に不変的な因子に関する報告が多くなされてき た。本研究では病態の進行に伴い継時的に変動しうる血液中のIL濃度がオピオイド鎮痛薬であるフェンタニル貼付剤の鎮痛効果に及ぼす影響を明らかにすること を目的としている。 2021年度は患者登録を継続して行った。実際に患者検体を用いて血液中のフェンタニルおよびノルフェンタニルの濃度をHPLC-MS/MS法により測定した。その血中濃度には個体間差があることを確認した。さらに、カルテ記載より鎮痛効果の状況について情報収集を行った。また、血液中のIL-1βおよびIL-4濃度の測定を進めている。現在の患者群では、鎮痛効果とIL-1βおよびIL-4濃度との間に関係性は見られていない。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
カルテ記載より鎮痛効果の状況を収集しているが、情報が不足している場合がある。想定した結果が得られていない。
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Strategy for Future Research Activity |
患者登録および患者検体の収集、薬物血中濃度の測定、カルテ情報の収集を継続する。 患者検体を用い、血液中のIL-6、IL-1β、IL-4濃度の測定を実施する。鎮痛効果と各種濃度との関係性を評価する。 実臨床の患者のデータにおいて意味のある結果が得られなかった場合、予定していたマウスの実験を行わないことを検討する可能性がある。
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Causes of Carryover |
ヒトでの研究結果について予定した結果がえられていないため、当初予定していた動物実験に進んでいない。そのため次年度使用額が生じた。 現在進めているインターロイキンの測定を進めていく。
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