腎障害マーカーによるフレイル・サルコぺニア病態評価法の確立

2020 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K16995
• Research Institution: Hyogo Medical University
• Principal Investigator: 楠 博 兵庫医科大学, 医学部, 講師 (60780070)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: サルコペニア / 慢性腎臓病 / CKD / シスタチンC / バイオマーカー

Outline of Annual Research Achievements

FESTA研究は2020年度は5年目に入り、参加者は累計で950名以上を数えた。また400名以上が2回目のフォローアップ調査を終えている。2020年度は引き続き腎機能マーカーであるクレアチニンとシスタチンCの相違とサルコペニアとの関連に注目し、クレアチニンによる推算糸球体ろ過量(eGFRcre)とシスタチンCによる推算糸球体ろ過量(eGFRcys)との比eGFRcys/eGFRcreが筋肉量と関連することを見出し発表した。(Clin Exp Nephrol. 2021 Mar;25(3):231-239.)また、前回の論文でクレアチニンとシスタチンCとの比(Cre/CysC)が筋肉量や筋力と相関することを報告した。(Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle‐Clinical Reports. 2018 3(1) 1-14) 重回帰分析からCre/CysC、年齢、ヘモグロビン値、血清アルブミン値などから筋肉量を推定する回帰式を作成し、サルコペニア診断に有用であることを確認している。(論文投稿、revise中)
また、eGFRcysがサルコペニア発症の有意なリスク因子であるかどうかも検討し、論文準備中である。2021年3月現在、投稿中の論文が1編、準備中の論文が1編である。今後は2回目の調査の結果を踏まえて、筋力低下、筋量低下の予測因子として、シスタチンCが有用であるかを検討していきたい。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

2021年3月末日現在、投稿中の論文が1編、準備中の論文が1編である。今後は2回目の調査の結果を踏まえて、筋力低下、筋量低下の予測因子として、シスタチンCが有用であるかを検討していきたい。

Strategy for Future Research Activity

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)により兵庫県にも緊急事態宣言が出たことから、2020年度春季の調査は行えず、電話によるフォローとなった。今後は会場での調査でなくても電話やアンケートで収集できる情報を活用するとともに、サルコペニアだけでなく、より広義の高齢者の機能障害であるフレイルや筋力低下に関連した転倒・転落と腎不全マーカーとの関連についても検討していきたい。
2021年度は感染対策に留意しつつ会場調査を再開する予定である。

Causes of Carryover

人件費、謝金、物品費の申請が間に合わなかったため次年度使用が生じた。今年度は人件費・謝金に加えて、FGF23のELISAキットなど次年度の研究に必要なの物品の購入費に使用を予定している。

Research Products

• [Journal Article] Relationships between cystatin C- and creatinine-based eGFR in Japanese rural community- dwelling older adults with sarcopenia (2021)
  • Author(s): Kusunoki H, Tsuji S, Kusukawa T, Wada Y, Tamaki K, Nagai K, Itoh M, Sano K, Amano M, Maeda H, Sugita H, Hasegawa Y, Kishimoto H, Shimomura S, Shinmura K
  • Journal Title: Clin Exp Nephrol. 2021 Mar;25(3):c. Volume: 25 Pages: 231, 239
  • DOI: 10.1007/s10157-020-01981-x.
  • Peer Reviewed / Open Access