the association of acquired von willebrand syndrome on stroke in hemodialysis

2020 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 19K17051
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 52020:Neurology-related
• Research Institution: National Cardiovascular Center Research Institute
• Principal Investigator: Ikenouchi Hajime 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, レジデント (80836552)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: 脳出血 / 脳梗塞 / 透析

Outline of Final Research Achievements

In the previous studies, factors associated with outcome and severity of stroke in hemodialysis patients have not been studied, and it was necessary to assess the factors associated with outcome of stroke with hemodialysis patients before evaluating the involvement of acquired von willebrand syndrome on stroke in patients with hemodialysis. We retrospectively evaluated stroke patients with hemodialysis at our institute for the past 10 years and evaluated the factors influence the stroke outcome.
Pre-onset blood pressure variability was associated with unfavorable outcome in cerebral hemorrhage, and markers of chronic inflammation was associated with unfavorable outcome in cerebral infarction. Hematological and coagulation markers did not affect stroke outcome.

Free Research Field

神経内科

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

透析患者の脳卒中において包括的な研究はなく、転帰と関連する因子についても十分にわかっていなかった。
透析中の脳出血は重症で死亡率も高いが、特に発症前の血圧変動が発症後の転帰に影響しており、脳梗塞症例と比較しても発症前の血圧は脳出血群で高く、適切な血圧管理が脳出血発症予防として重要であると考えられた。
脳梗塞症例においては、透析中、もしくは透析後に発症している症例が多く、透析中の水分バランスの適切な管理が脳梗塞発症予防に重要と考えられた。また、動脈硬化の原因となる慢性炎症が転帰に関連しており、慢性炎症への対処が転帰予防として重要である可能性が示唆された。