Risk of Refeeding Syndrome in Patients with Anorexia Nervosa

2022 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 19K17067
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 52030:Psychiatry-related
• Research Institution: Osaka Metropolitan University (2022); Osaka City University (2019-2021)
• Principal Investigator: Harada Tomoko 大阪公立大学, 大学院医学研究科, 講師 (10779432)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 摂食障害 / 神経性やせ症 / 再栄養症候群 / 血糖 / 低リン血症

Outline of Final Research Achievements

Refeeding syndrome, which can be life-threatening, may occasionally occur at the beginning of treatment with AN patients. To achieve early weight gain, refeeding should be initiated with as many calories as possible avoiding the risk of refeeding syndrome. In this study, starting at approximately 1300 kcal did not cause severe refeeding syndrome in the patients with AN (mean BMI 12.8) who were included in the study. However, it was suggested that patients with a low BMI or starting at too high a calorie may be at risk for refeeding syndrome. In addition, hypoglycemia was frequently observed during refeeding, indicating that attention should be paid to hypoglycemia during refeeding.

Free Research Field

精神医学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

英国のNICEガイドラインは、低栄養状態の人に対して約5~20kcal/kg/日といった極度な低カロリーからの再栄養を推奨しているが、低すぎるカロリーでは餓死のリスクの可能性もある。欧米とは体格差のある日本の神経性やせ症（AN）患者の再栄養に関しては、欧米のガイドラインを直接応用することは難しく、安全な再栄養の開始カロリーは明らかとなっていない現状が続いていた。本研究では、日本でのANの栄養療法において、カロリーを極端に低くしなくても安全に再栄養の開始が可能であったことが示された。この結果は、今後の効果的なAN患者への治療に貢献すると考えられる。