Impact of systemic hemodynamics alteration on resting coronary physiological index

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K17577
• Research Institution: Wakayama Medical University
• Principal Investigator: 塩野 泰紹 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (00584872)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 冠内圧 / 冠血流 / 心拍数 / 血圧

Outline of Annual Research Achievements

安定冠動脈疾患の動物モデルの実験系を確立を行なった後にデータを収集した。実験モデルの確立は、冠動脈狭窄モデルは冠動脈内に小径（1-2mm)のバルーンを挿入して冠動脈内で拡張させることにより安定した冠動脈狭窄モデルの作成
に成功している。血行動態、特に心拍数の変化には一時ペーシングカテーテルを用いて右心房を刺激し、可能な限り生理的状況に近い状態で心拍数のみ変化させることができることを確認。冠内圧、冠血流速度の測定には通常の心臓カテーテルで用いるガイディングカテーテルを冠動脈入口に挿入し、圧力センサーとドプラーセンサーが装備されているデュアルセンサーガイドワイヤーを冠動脈に挿入し冠内圧と冠血流速度が同時測定できることを確認。この実験モデルにて安静時の冠内圧指標(instantaneous wave free ratio: iFR)、安静時冠血流速度を心拍数を漸増させて異なる心拍数において複数回取得できることを確認。また同様に薬物負荷による心筋充血時の冠内圧指標（Fractional Flow Reserve: FFR)、薬物負荷時の冠血流速度を異なる心拍数において計測できることを確認。薬物負荷にはアデノシンを用いたが、ヒトと異なる反応を示す可能性があったため少量より投与、漸増し冠内圧と冠血流速度が最大となるところで適正投与量を設定した。これらの実験モデルにてデータを収集した。現在はこの実験系から得られた、冠内圧、冠血流速度、またそれらから得られる血管抵抗のデータを解析中である。解析後に追加実験が必要な場合に実施する。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

令和２年度にコロナウイルスの影響で実験の進行が遅延した。令和3年には実験を再開し、データ解析を実施しているが予定よりやや遅れている。

Strategy for Future Research Activity

遅れていた実験を完遂する予定である。すでに取得したデータと合わせて解析を実施する。解析結果から得られたデータを参照し、予想外の結果が得られた場合や新たな知見が得られ必要性が生じた場合に追加実験を実施する予定。データ解析の後に血行動態変化の影響を補正するソフトウェアを開発予定である。

Causes of Carryover

実験に遅れが生じた分実験道具の購入費に充てていた費用を使用しなかった。遅れた分の実験実施、必要時の追加実験、データ解析において使用する予定である。