Mechanism clarification of the post-operative pain focusing on the lactate metabolism and exercise therapy optimization

2021 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 19K18309
• Research Institution: Osaka Medical and Pharmaceutical University
• Principal Investigator: 藤原 淳 大阪医科薬科大学, 医学部, 助教 (00773516)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 術後痛 / 乳酸代謝 / 運動療法

Outline of Annual Research Achievements

乳酸代謝に着目した術後の疼痛のメカニズムの解明と運動療法の最適化を目的として、乳酸投与による術後痛閾値の変化および運動強度による鎮痛効果を術後痛モデルマウスを用いて検証した。昨年度までに、マウスの足底切開による術後痛モデルマウスは、処置後2時間をピークに7日目まで術後痛が持続することがvon Freyフィラメントを用いた機械的刺激により確認できたこと、術後痛モデルマウスの創部に乳酸を局所投与したところ術後痛の回復遅延を認めたが、無処置のマウスに様々な用量の乳酸を局所投与しても疼痛閾値に変化がないこと、以上の結果が明らかとなった。術後痛モデルマウスに低強度の運動をさせて術後痛の疼痛閾値の変化を検証したが、疼痛閾値のばらつきが見られた。
今年度、運動療法や疼痛評価の手法を見直して実験を繰り返し評価を行った。トレッドミルによる運動を術後痛モデル作成の2週間前より順応させた後に術後痛モデルを作成し、その後5日間トレッドミルによる低強度の運動をさせて疼痛閾値の変化を検証した。疼痛評価には、von Freyフィラメントを用いた機械的刺激、また動的体重負荷測定装置（DWB）を用いた足底にかかる体重負荷によって評価を行った。その結果、von Freyを用いた機械的刺激、DWBを用いて評価した足底にかかる体重負荷および接地面積すべてにおいて運動群と非運動群で術後痛の疼痛閾値に差を認めなかった。行動学的評価で運動療法に効果を認めた後に免疫学的評価による実験を予定していたが、術後痛に対して運動療法による効果を行動学的評価で得ることができなかったため実験を終了した。