敗血症における腸管虚血の制御：循環作動薬および鎮静薬が腸管血流に与える影響

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K18328
• Research Institution: Nagasaki University
• Principal Investigator: 横山 陽香 (井上陽香) 長崎大学, 病院(医学系), 助教 (30452866)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 腸管血流 / 敗血症性ショック / 末梢循環

Outline of Annual Research Achievements

ブタ敗血症モデルにおいて体表血流を測定するレーザー血流計を使用して末梢循環と舌下および腸管粘膜血流の連動性を明らかにし、体表末梢循環の評価が腸管血流の代用モニタリングとして適切であるかについて検証する予定である。また、敗血症診療の中心を担う昇圧剤であるノルアドレナリンおよびバソプレシン投与下における舌下粘膜血流と腸管粘膜血流の変化についても相関性の有無も証明する。
加えて今年度購入したレーザー血流計を用いて、今後はパルスメーターで評価した末梢循環と腸管血流の相関を検証する予定である。具体的には、レーザー血流計で実測した血流量や末梢循環の指標として最もデータの蓄積のある毛細血管再充満時間との相関をみることでパルスメーターによる末梢循環評価の妥当性を検討し、また集中治療室に入室した敗血症性ショックと診断された患者を対象に体表面から超音波装置で測定した腸管血流と指尖の末梢循環との関連について調査する。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

微小循環評価としてのorthogonal polarization spectroscopy(OPS)について当初の予定より高額となることが判明したため購入を見送った。その代替方法をいくつか検討したが、レーザー血流計を新たに購入した。また、臨床業務が多忙を極めたため、動物実験について十分な準備および実施ができなかったが、関連した臨床研究を遂行中である。

Strategy for Future Research Activity

微小循環評価としてのorthogonal polarization spectroscopy(OPS)について当初の予定より高額となることが判明したため購入を見送った。その代替方法としてレーザー血流計を購入した。次年度は、経皮的酸素飽和度およびレーザー血流計を用いて末梢血流の評価と有用性を検討する。

Causes of Carryover

今年度はレーザー血流計を購入するまでにとどまり、研究の遂行ができなかったため次年度使用額が発生した。次年度には、購入したレーザー血流計を用いた研究施行と臨床研究のデータ収集、発表論文化等に使用予定である。