2019 Fiscal Year Research-status Report
敗血症診療体制樹立～地域特性を活かした敗血症診療ネットワーク構築からの試み～
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19K18349
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| Research Institution | Mie University |
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Principal Investigator |
鈴木 圭 三重大学, 医学部附属病院, 助教 (40585171)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 敗血症 / 集中治療 / 地域ネットワーク |
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| Outline of Annual Research Achievements |
敗血症は集中治療室の死因の第1位の病態であるが、近年、国際的ガイドラインの整備がすすみ机上では標準的な敗血症治療が展開できる準備が整いつつある。しかし現実に目を向けると、本邦では集中治療医は依然として不足しており、そもそも地域においては集中治療室の整備さえ十分とはいえない現状がある。従って、敗血症診療の質向上のためには、グローバルな視点にたったガイドラインだけではなく、地域での問題点を明らかとし、地域における敗血症診療体制を樹立することが急務であるといえる。
本研究は、集中治療領域における敗血症診療のネットワークを、地域特性を加味した上で樹立し、最終的に敗血症診療の質を向上させることを目的としている。初年度においては、SSCGなどのガイドラインに基づいた世界的みて標準的とされる敗血症診療がどのように実施されているのか、さらには抗菌薬の適正使用を中心とした感染症診療が正しく実施されているかの疫学調査を実施した。研究者が代表的な施設に訪問（サイトビジット）することで、問題点を抽出した。予想通り、プライマリケアや地域の救急を担っている中・小規模病院では、敗血症の診断は行えてもこれに続く集中治療が十分に提供できていないことが明らかとなった。
これと平行して集中治療室内で生じる特殊な疾患について理解を深めるために、研究施設において経験し、地域で共有した方が良いと思われる事例（敗血症性ショックに伴う血液凝固障害や敗血症性DIC、体外循環樹立時の特殊な血液凝固障害、低体温時に生じ得る感染症の特徴など）について紹介し、報告した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
新型コロナウイルス感染症拡大に伴う業務の変更により、テーマであった地域での集中治療領域における敗血症診療のネットワークの枠組みに変化が生じたため。
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| Strategy for Future Research Activity |
事前情報ならびに本年度に得られた地域における敗血症診療の問題点をもとに、地域における敗血症診療の質向上のための教育ツールを開発する。具体的には各施設で応用可能な敗血症診療ガイド地域版を策定し、ホームページなどで公開するとともに医療従事者向けの教育・啓発活動を行う予定である。
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| Causes of Carryover |
（理由）
研究に要する消耗品などの物品費が予定していたよりも安く購入できたことによる。
（使用計画）
翌年度の物品費などと併せて使用する。
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