Intraoperative real-time non-invasive cerebral blood flow analysis by Laser Speckle Contrast Imaging

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K18382
• Research Institution: Tokyo Medical and Dental University
• Principal Investigator: 清水 一秀 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 助教 (00750085)
• Project Period (FY): 2021-11-01 – 2026-03-31
• Keywords: Laser speckle contrst / レーザースペックル / 術中脳血流計測 / 浅側頭動脈中大脳動脈吻合術 / STA-MCAバイパス術

Outline of Annual Research Achievements

Laser speckle contrast imaging (LSCI)を用いた術中脳血流計測のため、LSCIで用いるレーザー（波長830nm）と2種類のカメラを用いた構成で構築し血流画像と通常のカメラ画像を同時撮影可能となった。臨床前の基礎実験としてブタ脳を用いて安全性を確認した。ひきつづき実際の手術症例で手術室内に計測システムを配置し、要所で血流計測の撮影を行い、計測データを解析した。内頚動脈閉塞の症例に対する外頸動脈・内頚動脈系のバイパス手術（浅側頭動脈ー中大脳動脈吻合術；STA-MCAバイパス術）3症例においては、薬剤を使用することなく繰り返し吻合部位の開存を評価することが可能であった。また、脳表にROI（Region of Interest、観測点）を複数置いてその領域内の血流を数値化することによって吻合が完成する前後で脳表の血流が増加する様子も客観的に計測することが可能であった。いずれの症例でもレーザー投光による副作用はみられず、通常通りに手術は完遂された。今後は追加の症例データを解析し、臨床情報との紐づけを行い複合的な解析を進める。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

予備実験につづいて実際の手術症例での使用データの解析を行っており追加のデータ解析が可能である。

Strategy for Future Research Activity

未解析の症例データが複数蓄積されているため、それらの解析を行う。ROIの置き方や解析手法については先行の解析症例を参考とし必要に応じて調整のうえ再解析を行う。術中の合併症はみられていないが、データベースから臨床情報の追加を行い、術後長期経過した時点での予後などアウトカムとの関連などについての解析を行う。

Causes of Carryover

初年度で次年度使用額が多く出たため、今年度や機材購入と旅費で使用したが、未だ予定より残額があるものだが、高額ではない。追加解析のため既存PCの更新予定が1台あるため消費の見込み。