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2020 Fiscal Year Research-status Report

Elucidation of the mechanism of tadalafil for fetal growth restriction

Research Project

Project/Area Number 19K18638
Research InstitutionMie University

Principal Investigator

田中 博明  三重大学, 医学部附属病院, 講師 (30727996)

Project Period (FY) 2019-04-01 – 2022-03-31
Keywords胎児発育不全
Outline of Annual Research Achievements

当科では、胎児発育不全(Fetal growth restriction;以下、FGR)に対するタダラフィル投与に関する臨床研究を行っている。第Ⅱ相試験において、妊娠32週未満のFGRに対して、妊娠期間の延長効果が示唆されたが、ヒト胎盤へのタダラフィルの分子学的影響は明らかではない。本研究では、ヒト胎盤へのタダラフィルの影響を検討することを目的とした。
IRB 承認と患者同意の下、当院で妊娠・分娩管理を行ったFGRの単胎妊婦(FGRタダラフィル治療なし群;10例, FGRタダラフィル治療あり群;12例)の胎盤から絨毛を採取し分子学的解析を行った。また、同期間に当院で妊娠・分娩管理を行ったFGRのない単胎妊婦14例の胎盤からも絨毛を採取し、対照群とした。本研究では、胎盤の低酸素 指標としてHIF-2αを免疫染色で評価した。また、胎盤のmTOR(mechanical target of rapamycin)に着目し、mTORの下流である、rpS6, elF-4EをそれぞれWestern blot法ならびにELISA法で評価した。
胎盤の低酸素指標であるHIF-2αの蛋白発現は対照群と比較し、FGRタダラフィル治療なし群では有意に増加していたが、FGRタダラフィル治療あり群では対照群と有意差は認めなかった。mTORの下流のrpS6とelF-4Eについては、いずれもFGRタダラフィル治療なし群でリン酸化蛋白発現量が対照群と比較し有意に増加した。その一方で、FGRタダラフィル治療あり群では、対照群とは有意差なく、同程度の蛋白発現量であった。
FGRに対するタダラフィル治療はヒト胎盤の酸素状態を改善した。また、栄養シグナリングのmTORについても、タダラフィル治療により変化が生じる可能性が示唆された。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

現在、ヒト胎盤における解析が終了した。研究計画として、マウスを用いて、タダラフィルだけではなく、シルデナフィルについての検討を実施する予定であった。マウスにおける実験は終了したが、解析が終了しておらず、3年目に実施予定である。

Strategy for Future Research Activity

3年目では、タダラフィル(その他のPDE5阻害薬であるシルデナフィルでも実施)を投与し、妊娠17日目に犠牲剖検をおこない、胎仔の各組織(胎盤、肺、脳、腎臓、肝臓)の血管の評価を中心とした組織学的な検証をおこなう。また、それぞれのFGRモデルマウスの胎仔の肝臓を抽出し、ウエスタン・ブロッティングによって、mTORC1、リン酸化された4E-BP1・S6Kを検出する。PDE5阻害薬が投与されていないFGRモデルマウスと比較する。

Causes of Carryover

研究計画の遅延による。
次年度に、L-NMAEモデルマウスから出生したOffspringの肺血管の観察を行う予定である。

  • Research Products

    (1 results)

All 2020

All Journal Article (1 results) (of which Peer Reviewed: 1 results,  Open Access: 1 results)

  • [Journal Article] Tadalafil Treatment Ameliorates Hypoxia and Alters Placental Expression of Proteins Downstream of mTOR Signaling in Fetal Growth Restriction2020

    • Author(s)
      Tsuchiya Kyoka、Tanaka Kayo、Tanaka Hiroaki、Maki Shintaro、Enomoto Naosuke、Takakura Sho、Nii Masafumi、Toriyabe Kuniaki、Katsuragi Shinji、Ikeda Tomoaki
    • Journal Title

      Medicina

      Volume: 56 Pages: 722~722

    • DOI

      10.3390/medicina56120722

    • Peer Reviewed / Open Access

URL: 

Published: 2021-12-27  

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