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2021 Fiscal Year Research-status Report

下咽頭粘液Liquid Biopsyによる早期癌診断

Research Project

Project/Area Number 19K18762
Research InstitutionTokyo Medical and Dental University

Principal Investigator

河邊 浩明  東京医科歯科大学, 東京医科歯科大学病院, 医員 (40826088)

Project Period (FY) 2019-04-01 – 2023-03-31
Keywords下咽頭癌 / 早期診断 / liquid biopsy
Outline of Annual Research Achievements

頭頸部癌は世界で6番目に多い悪性腫瘍であり、その中で下咽頭癌は2割弱占める。下咽頭癌の進行癌では咽喉頭摘出術による失声、放射線化学療法による副 作用などの治療の困難さがあり、5年生存率も50%程度で予後不良である。反対に下咽頭癌早期癌の場合、内視鏡切除が可能で、5年生存率も95%程度と予 後良好 である。下咽頭癌は早期か進行かでQOLと予後が全く異なっており、いかにして早期発見するかが課題となっている。
下咽頭腔は平常時はほぼ閉じており、常時粘液が貯留している。内視鏡観察が難しく、症状も出にくいため、下咽頭癌の早期発見は困難である。患者は咽喉頭 異物感を主訴に耳鼻咽喉科外来を受診するが喉頭内視鏡検査では見落とされる事も多い。この時点で全例に対して入念な上部消化管内視鏡検査を行えればよい が、同症状の患者は多く存在するため医療経済的な観点から現実的ではない。そこで耳鼻咽喉科外来の段階で使用可能な早期下咽頭癌スクリーニングのツールが 必要と考えられる。
最近口腔癌で唾液によるLiquid Biopsyが研究されている。唾液中の循環腫瘍細胞(CTCs)、循環腫瘍DNA(ctDNA)、エクソソームmiRNA、タンパク質などの研究が 進んでおり、すでに実用化されているものもある。今回の研究では下咽頭でも同様に精査可能か検討するための研究である。まずは下咽頭癌と診断された患者に 対して、唾液採取、手術時にがん細胞と正常な細胞を採取し、がん細胞特有のDNA変異について精査する。変異を確認できた場合、うがい液や痰を採取し、同じ DNA変異が認めるか確認する。うがいの方法や唾液で検出可能か検討し、より簡易な採取方法を模索する。この研究により簡易な検査で下咽頭癌の早期診断が可 能になれば、医療費削減だけでなく、患者の利益、しいては公益に資 する可能性がある。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

2021年度はCOVID-19の 影響で癌患者の受診が減少し、ICUが使用不可で下咽頭癌再建手術ができない状況があったため、研究がやや遅れていると判断する。また、がん細胞と正常細胞を採取し、TP53の遺伝子異常を比較したが、TP53に関しては異常が認めなかった症例も多く、その後のうがい液での遺伝子検査が出来ていない。

Strategy for Future Research Activity

2022年度はCOVID-19の影響が少なくなってきているので、下咽頭癌再建手術が増加してきている。最近手術した下咽頭患者に対して、3人の検体を採取出来た。がん細胞と正常細胞を採取し、TP53の遺伝子異常を比較したが、TP53に関しては異常が認めなかった。他の遺伝子やエピジェネティックなものと考えているので、今後精査を検討している。

Causes of Carryover

COVID-19の影響で次年度も繰越可能となっているため、次年度の遺伝子抽出のための試薬購入や、院内でのDNAシークエンスの費用、dPCRの費用として使用予定。

  • Research Products

    (6 results)

All 2022 2021

All Journal Article (5 results) (of which Peer Reviewed: 5 results,  Open Access: 3 results) Presentation (1 results)

  • [Journal Article] Superior mediastinal paraganglioma initially suspected of being a mediastinal thyroid goiter2022

    • Author(s)
      Takahashi R, Kawabe H, Koide N, Tasaki A, Ohno K, Ariizumi Y, Kobayashi D, Asakage T
    • Journal Title

      Auris Nasus Larynx

      Volume: 49 Pages: 520-524

    • DOI

      10.1016/j.anl.2020.11.001

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] 頭頸部がん治療における嚥下障害2021

    • Author(s)
      河邊浩明,立石優美子,朝蔭孝宏,堤剛
    • Journal Title

      The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine

      Volume: 58 Pages: 864-868

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 下咽頭癌重複癌症例の治療選択と成績 特に食道重複癌を中心に2021

    • Author(s)
      千田邦明, 別府武, 得丸貴夫, 山田雅人, 杉山智宣, 小出暢章, 河邊浩明
    • Journal Title

      頭頸部癌

      Volume: 47 Pages: 59-64

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] A rare case of cranial and spinal leptomeningeal dissemination of recurrent ethmoid carcinoma detected by [18F]-FDG PET/CT2021

    • Author(s)
      Yokoyama K, Manabe O, Tsuchiya J, Oyama J, Kawabe H, Tateishi Y, Asakage T, Yamamoto K, Tateishi U
    • Journal Title

      European Jurnal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging

      Volume: 48 Pages: 1266-1267

    • DOI

      10.1007/s00259-020-05048-7

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Evaluation of synchronous multiple primary superficial laryngopharyngeal cancers that were treated by endoscopic laryngo-pharyngeal surgery2021

    • Author(s)
      Ohno K, Kawada K, Sugimoto T, Kiyokawa Y, Kawabe H, Takahashi R, Koide N, Tateishi Y, Tsaki A, Ariizumi Y, Asakage T
    • Journal Title

      Auris Nasus Larynx

      Volume: 48 Pages: 1162-1166

    • DOI

      10.1016/j.anl.2021.03.022

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] 化学放射線療法後再発についての検討2021

    • Author(s)
      河邊浩明,高橋亮介,小出暢章,立石優美子,田崎彰久, 大野十央, 有泉陽介, 朝蔭孝宏
    • Organizer
      第122回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会

URL: 

Published: 2022-12-28  

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