好酸球性副鼻腔炎の病態におけるエンドカンナビノイドシステムの寄与についての研究

2019 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K18810
• Research Institution: Oita University
• Principal Investigator: 梅本 真吾 大分大学, 医学部, 助教 (10771991)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 好酸球性副鼻腔炎 / カンナビノイドレセプター

Outline of Annual Research Achievements

好酸球性副鼻腔炎(ECRS; eosinophilic chronic rhinosinusitis)は組織中への著しい好酸球浸潤を特徴とする難治性の副鼻腔炎である。確実に有効な治療法はステロイドのみであり、長期投与においては副作用の懸念が大きい。
他方、近年脂質メディエーターの免疫系への関与、調節機構が注目されており、内因性のカンナビノイドは脂質メディエーターとして認知されている。カンナビノイドレセプターはタイプ1 (CB1R)、およびタイプ2 (CB2R)の2種類が同定されており、このうちCB2Rは主に免疫担当細胞に発現が認められる。更に内因性カンナビノイドはCB2R通じて免疫系のバランスをとる機能があり、体内の状況に応じてその受容体の増減が認められることが明らかとなっている。つまり、CB2R発現が増強した際の外部からのカンナビノイドの投与は、病態の修復を促す可能性が考えられている。
現在申請者は、ECRSの病態における内因性カンナビノイドシステムの寄与について検討を進めている。ECRS患者から手術の際に採取した組織を用いて、免疫染色にて評価を行った。上皮下における単位容積あたりのCB2R陽性細胞数を画像解析ソフトを用いて評価したところ、他の病態（非好酸球制服鼻腔炎、嚢胞性疾患）と比較して、副鼻腔粘膜下にカンナビノイドレセプター（CB2R）陽性細胞が有意に多く認められることを見いだした。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

昨今のコロナウイルスを取り巻く医療環境、特に感染防御の面から、特に副鼻腔炎の手術については手術を延期することが推奨されている。そのため、ECRSについてもコントロール対象となる他の疾患についても新たな検体を採取することが困難となっている。
そのため、検体は既存のパラフィン標本を用いた免疫染色による評価に寄らざるを得ず、その他の解析が遅れている。

Strategy for Future Research Activity

既存のパラフィン検体を用い、ECRS標本におけるカンナビノイドレセプターの発現解析を進めるとともに、ほかの免疫担当細胞との関連などを組織学的評価を中心に進めていく。