Can phototherapeutic applications in the elderly prevent the post-scaling bacteremia in response to changes in body response?

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K19021
• Research Institution: Niigata University
• Principal Investigator: 保苅 崇大 新潟大学, 医歯学総合病院, 医員 (30827621)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: スケーリング・ルートプレーニング / エルビウムヤグ（Er: YAG）レーザー / 高齢者 / 生体応答

Outline of Annual Research Achievements

あらゆる観血処置にともない、一過性の菌血症が発生する。これまでの我々の一連の研究で、中年期の歯周炎患者において、1) スケーリング・ルートプレーニング（SRP）後に高頻度で菌血症が発生すること、2) 抗菌薬（アジスロマイシン）併用やエルビウムヤグ（Er: YAG）レーザー治療により菌血症の発生を減少または抑制できること、3) 局所薬物配送システム（LDDS）は機械的除去療法前の使用でも歯周ポケット内環境を改善できることなどを報告してきた。一方、免疫力が低下している高齢者においては、菌血症が一過性で終わらず、全身性の高リスクとなる可能性がある。
そこで、高齢者に適した安全かつ効果的な歯周治療法を確立し、超高齢社会のニーズに応えるべく、本研究では慢性歯周炎を有する高齢者のSRP時に発生する菌血症、それに伴う生体応答の解析、および光治療（Er:YAGレーザー）による菌血症予防の有効性検討を目的とする。
具体的には、① ハンドスケーラー群：ハンドスケーラーにてSRP実施　② エルビウムヤグ（Er: YAG）レーザー群：レーザーにて処置　の2群間で、(1) 血清中炎症性メディエイター（高感度CRP、IL-6、IFN-g、TNF-a等）　(2) ストレス指標（心拍変動、血中酸素飽和度等）　(3) 臨床パラメーター　の経時的変化および相関関係を比較解析し、予防対策について検討する。
現在、上記内容で研究が開始され、進行中である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

当初は、「抗菌的光線力学療法（a-PDT）併用群：a-PDT照射後にハンドスケーラーにて処置」　をプロトコールに入れていたが、予備実験で有効性の可能性が低いと判断されたため、群を削除し、プロトコールを再修正した。

Strategy for Future Research Activity

被験者選定にあたり、条件を満たす者が予定数より少ない可能性があるが、データに影響する要因でもあるため、選定条件は変更せずに、今後も遵守していく。
被験者組み入れ、サンプル、データ収集の効率化と体制を整え、現在の計画にそって研究を継続する。

Causes of Carryover

新型コロナウイルス感染症の拡大に伴い、物品の購入等が計画通りにできない時期があったため、次年度使用額が生じる事となった。
本研究は期間延長を予定しており、次年度は前年度に比べて解析費用が多くかかることが見込まれるため、解析用物品を購入予定である。また、資料収集のため関連学会（オンライン上）に参加するため、参加費としての使途を予定している。