注意欠如・多動性症への静脈内鎮静法の安全性の検証と新たな全身管理法の開発

2022 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 19K19215
• Research Institution: Tsurumi University
• Principal Investigator: 山田 麻記子 鶴見大学, 歯学部, 非常勤講師 (20556526)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 神経鎮静法 / マイクロダイアリシス / 注意欠如・多動性 / ストレス

Outline of Annual Research Achievements

歯科治療はストレスを引き起こすストレッサーとなる事が少なくない.このため，歯科麻酔科臨床では，歯科治療中の全身管理法として静脈内鎮静法が，現在行われている.
しかしながら高次脳機能に障害・変調をきたしているとされる神経発達障害患者に，同じく高次脳機能に作用機転をもつ静脈内鎮静薬を用いた静脈内鎮静法の応用が適切なのか否か，その検討はほとんど行われていない. 脳内神経系の細胞体部位と神経終末を同一動物で同時に複数部位を測定するマルチプローブ・マイクロダイアリシスを用いて，無麻酔・無拘束・自由行動状態のラットにストレスを負荷した際の脳内ノルアドレナリン，ドーパミン，セロトニン神経活動を神経発達障害なかでも注意欠如・多動性障害のモデル動物で検討している.
マイクロダイアリシスプローブの挿入脳部位は，青斑核と大脳皮質内側前頭前野・背側縫線核と扁桃体基底外側核としている.ラットに負荷するストレッサーとしては，従来の多くの研究で用いてきた再現性と信頼性の高いストレスとして, Handling stressを行い，脳内ノルアドレナリン，ドーパミン，セロトニン神経活動から, その再現性が確認し，研究対象とする精神鎮静法薬であるベンゾジアゼピン系薬ミダゾラム，デクスメデトミジン，CRF1受容体選択的拮抗薬の上記モデルラットへの投与を行った.
本研究は，神経発達障害なかでも注意欠如・多動性障害への静脈内鎮静法の応用の安全性と妥当性について高次脳機能の面から検討した.