医療・介護レセプト，特定健診データベースの構築とこれを用いた臨床疫学研究

2020 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K19394
• Research Institution: Jichi Medical University
• Principal Investigator: 笹渕 裕介 自治医科大学, 医学部, 講師 (40782339)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: レセプトデータ / 介護レセプト / 医療レセプト / 健診情報

Outline of Annual Research Achievements

わが国の医療実態を把握し、疾病の増悪要因や個別医療を進めるには、診療報酬請求(レセプト)データ等の活用が重要である。日本は世界に先駆け超高齢化社会を迎えつつあり、医療と介護の連携が今後ますます重要になっていく。高齢者の慢性疾患の予後規定因子の分析には、地域において個々の患者の長期にわたる医療及び介護レセプトの縦断的データベースを構築する必要があるが、わが国では未だに成功していない。
本研究の目的は、①医療・介護レセプト及び特定健診データを突合し個人を追跡できるデータベースを作成すること、②このデータベースを用いて医療と介護の関係を明らかにすることである。本研究の成果を通して、地域における医療と介護の関わりを明らかにし、患者・医療者・行政の意思決定に資する研究成果を発信することが可能となる。さらに、本研究の成果は日本のすべての自治体へ拡張可能であり、高齢化社会における医療と介護に関する世界を牽引する研究を行う基盤となることが期待される。
当初の計画として2020年度は医療・介護レセプト及び特定健診データを突合したデータベース構築完了予定であった。データベースの構築後は以下のテーマを中心に分析を開始する予定であった。①集中治療に関連する診療行為・投与薬剤と長期的な医療・介護のアウトカムとの関連、②糖尿病，慢性腎不全等の慢性疾患の介護必要度への影響、③検診結果とその後の医療・介護の必要性との関連、④医療資源の配分に資する資料として，地域の医療・介護の需要を明らかにする
2020年度は、栃木県の同意を得られた18市町より国民健康保険・後期高齢者医療制度における医療レセプト・介護レセプト・特定健診情報を取得し、自治医科大学データサイエンスセンターにおいて個人を追跡できるデータベースの構築を完了した。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

熊本県においてはコロナ禍の影響により、データ提供に関する合意形成に時間がかかっており、データ取得に至っていない。一方栃木県では18市町からデータ提供の同意を得て匿名化後のデータ取得に至った。また、取得したデータをデータベース化し、研究利用可能が可能となっている。

Strategy for Future Research Activity

2020年度には栃木県の同意を得られた18市町より国民健康保険・後期高齢者医療制度における医療レセプト・介護レセプト・特定健診情報を取得し、自治医科大学データサイエンスセンターにおいて個人を追跡できるデータベースの構築を完了した。2021年度は構築した医療・介護レセプト及び特定健診データ突合データベースを用いて以下のテーマを中心に分析を開始する。また、随時発生したリサーチクエスチョンについても分析を行っていく予定である。
・集中治療に関連する診療行為・投与薬剤と長期的な医療・介護のアウトカムとの関連
・糖尿病，慢性腎不全等の慢性疾患の介護必要度への影響
・検診結果とその後の医療・介護の必要性との関連
・医療資源の配分に資する資料として，地域の医療・介護の需要を明らかにする

Causes of Carryover

概ね計画通りの執行となった。繰越分は次年度必要な物品の購入に当てる予定。