介護予防を目的とした訪問看護師による「健康みまもり訪問」の潜在ニーズ

2023 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K19756
• Research Institution: Yamagata University
• Principal Investigator: 大竹 まり子 山形大学, 医学部, 客員研究員 (40333984)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 訪問看護 / 健康みまもり / 潜在ニーズ / 介護予防

Outline of Annual Research Achievements

訪問看護師による「健康みまもり訪問」は現行制度にない新たなサービスである。看護師が早期に介入することで介護予防につながる高齢者像を健康みまもり訪問の潜在ニーズとして概念化した。高齢者潜在ニーズとしてフレイルの状況、本人の自覚症状、通院の状況、継続する医療の状況、内服薬の状況、医師との関係性とした。また高齢者が住み慣れた地域で暮らし続けるには離れて暮らす子供の安心を支えることも必要であることから、子供世代の潜在ニーズも検討し、介護準備状況（介護についての知識、親についての情報、親との話し合い）とした。
高齢化率の高い地域包括支援センター1圏域で介護保険未申請の元気高齢者を対象に調査を実施した。分析対象者103名のうち約4割がプレフレイル、フレイルの状態で、通院中の者は87.6％、高血圧症や糖尿病の慢性疾患が3～4割を占めた。慢性疾患は病期に応じて生活習慣を見直し、症状をコントロールする必要があることから、医療と生活を包括的に支援する機能を持つ看護師が健康相談、健康管理を行う健康みまもり訪問の潜在ニーズがあると考える（第51回日本看護学会在
宅看護）。
令和3年度は首都圏に在住する40～50代男女を対象にインターネットを用いて調査した。親が要支援・要介護認定を受けておらず、親と同居していない登録会員で期間中に調査に協力した441名を分析対象とした。介護保険の利用方法を知らない68.3%、介護についての不安は知識がないことが最も多く、通院中の疾病のある親は44.9%、親と介護について話し合ったことがある者は2.9%だった。コロナ禍で親と会う頻度が減っている現状も明らかにり、子供世代にも健康みまもり訪
問のニーズがあると考える（第３回日本在宅医療連合学会大会Late Breaker session）。
令和5年度山形県訪問看護総合支援センターの協力を得て「健康みまもり」を事業化した。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

コロナ禍で調査が遅れたこと、研究者自身が介護問題で退職して研究を続けていることから、論文投稿が遅れている

Strategy for Future Research Activity

既に訪問看護師による「健康みまもり」は事業化された。今後はその事業の根拠となる本研究の研究成果をまとめ論文に投稿し世間に公表することである。

Causes of Carryover

従来から協働していた山形県看護協会のご支援をうけて山形県内の訪問看護ステーションへの研究成果発表を2023年に行ったが、論文の投稿にいたらなかったため次年度使用額が生じた。
2024年度は論文投稿に向け英文の校閲など諸費用に使用する予定である。