2020 Fiscal Year Research-status Report
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19K19856
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| Research Institution | Kio University |
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Principal Investigator |
植田 耕造 畿央大学, 健康科学部, 客員研究員 (80761048)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | lateropulsion / 自覚的視覚垂直位 / 自覚的姿勢垂直位 / 各下肢の制御比 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
脳幹などの脳卒中後にはlateropulsionという不随意的に一側の側方へ傾く側方方向の姿勢制御障害が起こり日常生活に影響を与える。しかしlateropulsionに対する有効なリハビリテーション介入はなく、そもそも『なぜ一側側方へ傾くのか』というlateropulsionのメカニズムが不明のままである。そのため本研究の目的は、lateropulsionの原因と推測される前庭の上行路、脊髄小脳路、前庭脊髄路、自覚的姿勢垂直位の異常を客観的に定量化し、lateropulsionの病態を調べることとした。なお、前庭の上行路は自覚的視覚垂直位で評価し、脊髄小脳路は下肢の運動失調の程度を小脳性運動失調法を用いて評価し、前庭脊髄路は臥位で直流前庭電気刺激後のヒラメ筋のHoffann反射の測定と立位での直流前庭電気刺激後の身体動揺の測定により評価する。
本年度は新型コロナウイルスの影響で、実験環境の整備や患者や健常者を対象とした測定が困難であった。そのため、過去に重心動揺検査、自覚的視覚垂直位、自覚的姿勢垂直位を評価していた脳幹や小脳の脳卒中後患者のデータを基に後向きの調査研究を実施した。該当患者の閉脚での静止立位中の左右重心位置の逸脱に対して、自覚的視覚垂直位や自覚的姿勢垂直位、開脚立位時の各下肢の足圧中心動揺から計算した「各下肢の制御の程度の左右比」などの何が影響するのかを重回帰分析を用いて調査した。この結果は現在まとめており、今年度中に学会発表、論文投稿を行う予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
年度内に症例を対象とした実験を開始する予定であったが新型コロナウイルスの影響で行えなかった。これは院内において感染対策のため所属する病棟以外の患者に対応することを控えることとなったためや、業務以外で患者と接する時間を減らす対応が必要であったためである。
また、健常者を対象とした研究も予定していたが、同様に出来るだけ他人と長時間接することを控える必要があったため、2020年度内の実施が困難であった。
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| Strategy for Future Research Activity |
来年度は、まずまだ取り組めていない立位での直流前庭電気刺激後の身体動揺の測定に関して測定方法の確立を目指す。まずは健常者を対象とし、測定方法の信頼性や妥当性などを世間の状況を踏まえて調べていく。
各測定方法を確立した後に、脳幹や小脳の脳卒中後症例を対象とし、前庭脊髄路、自覚的視覚垂直位、自覚的姿勢垂直位、運動失調の評価を行い、さらには後向き研究でも行った各下肢の足圧中心動揺の左右比も含めてlateropulsionの原因を調べていく。
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| Causes of Carryover |
今年度は新型コロナウイルスの影響で研究全体の進捗が困難となった。そのため、予定していた学会発表費や旅費、協力者への謝金、研究で使用する消耗品の物品費などの多くを使用しなかったため次年度使用額が生じた。
次年度は、実験を進めていく予定であるため、学会発表の費用や協力者への謝金、消耗品などの物品費、さらに論文の英文校正や投稿の費用が必要となる。
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