上肢機能障害に対するボツリヌス治療後の上肢ロボット訓練と修正版CI療法の効果

2020 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K19930
• Research Institution: Hyogo Medical University
• Principal Investigator: 内山 侑紀 兵庫医科大学, 医学部, 講師 (50725992)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 上肢機能障害 / ボツリヌス / ロボットリハビリテーション / CI療法

Outline of Annual Research Achievements

慢性期脳卒中患者を対象とし、中等度以上の上肢痙縮（肩関節・肘関節・手関節・手指関節のいずれかの屈筋群がMAS2以上）を合併し、CI療法（constraint-induced movement therapy）の適応基準（手関節随意伸展20度以上、母指を含む中手指節間関節随意伸展10度が可能）を満たさない重度の上肢機能障害例に対し、ボツリヌス治療後に上肢リハビリテーション支援ロボット（上肢用ロボット型運動訓練装置ReoGo-J）訓練と修正版CI療法を実施する計画とした。また上肢機能評価として3次元動作解析装置（関節可動域測定装置「Mobile Motion Visualizer鑑AKIRA）を設置し、客観的かつ簡便に上肢および体幹の動作解析を実施する計画とした。
今年度は昨年度に整備した上記研究環境で対象患者に対してボツリヌス治療後に上肢ロボット訓練と修正版CI療法を実施し、実行可能性を検証した。結果としてはFMA（Fugl-Meyer Assessment）やMAL（Motor Activity Log）の改善を認め、中等度以上の上肢痙縮を合併する上肢麻痺に対しても本治療が奏功することが示された。今後はボツリヌス治療群/非治療群の治療効果の比較検討を行い、ボツリヌス治療を併用した場合の治療効果の検討が必要である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

新型コロナウイルスの影響を受け、対象患者のリクルートが遅れているため。

Strategy for Future Research Activity

対象患者に対してボツリヌス治療後に上肢ロボット訓練と修正版CI療法を実施する研究環境としては問題ないが、新型コロナウイルスの影響を受け、対象患者のリクルートが遅れているため、これまで同治療を実施した対象患者を含め、後方視的にボツリヌス治療群/非治療群の比較検討を行う予定である。

Causes of Carryover

想定よりも備品や消耗品の購入価格が下回ったために生じた余剰分である。非常に小額のため、次年度の研究遂行に必要な事務用品等の購入に充当する計画であ る。