2021 Fiscal Year Annual Research Report
上肢機能障害に対するボツリヌス治療後の上肢ロボット訓練と修正版CI療法の効果
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19K19930
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| Research Institution | Hyogo Medical University |
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Principal Investigator |
内山 侑紀 兵庫医科大学, 医学部, 講師 (50725992)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | リハビリテーションロボット / 上肢機能障害 / 脳卒中 / ボツリヌス治療 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
慢性期脳卒中患者を対象とし、中等度以上の上肢痙縮（肩関節・肘関節・手関節・手指関節のいずれかの屈筋群がMAS2以上）を合併し、CI療法（constraint-induced movement therapy）の適応基準（手関節の随意伸展20度以上、母指を含む3本指の指節間関節および中手指節間関節の随意伸展10度以上）を満たさない重度の上肢機能障害例に対し、ボツリヌス治療後に上肢リハビリテーション支援ロボット（上肢用ロボット型運動訓練装置ReoGo-J）を使用した訓練（ロボット訓練）1.0時間/日＋修正版CI療法（CI療法を修正した課題指向型訓練とTransfer Package）0.5時間/日を週3日、10週間（計45時間）実施した。また上肢機能評価として3次元動作解析装置（関節可動域測定装置「Mobile Motion Visualizer鑑AKIRA）を設置し、客観的かつ簡便に上肢および体幹の動作解析を実施する計画とした。
これまでの対象患者のうち、中等度以上の上肢痙縮を合併する上肢麻痺に対しても本治療が奏功することが示された。対象患者に対してボツリヌス治療後に上肢ロボット訓練と修正版CI療法を実施する研究環境としては問題ないが、対象患者のリクルートが遅れているため、これまで同治療を実施した対象患者を含め、後方視的にボツリヌス治療群/非治療群の比較検討を行うことととした。今後はボツリヌス治療群/非治療群の治療効果の比較検討を行い、ボツリヌス治療を併用した場合のロボット訓練＋CI療法の治療効果の検討が必要である。
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