Unraveling of the contributing factor for improving postoperative nutritional status in patients with gastric cancer

2019 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K20154
• Research Institution: Prefectural University of Hiroshima
• Principal Investigator: 岡田 玄也 県立広島大学, 地域創生学部, 助教 (40778768)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 術後栄養状態 / 術後経口摂取 / 胃癌

Outline of Annual Research Achievements

上部消化管癌手術による侵襲と消化管の形態変化は、患者の術後栄養状態を急激に悪化させる。中でも申請者は、食道癌患者では術前の段階で体重減少が生じており、術後１年間では体重の改善は認められないこと、さらに術後１カ月目の経口摂取量が新規の予後因子であることを明らかにした。これらの結果は、経管・静脈栄養法等による単なる栄養量の充足のみでは上部消化管癌手術後の低栄養状態や予後を良好に保つことは困難であることを意味している。そこで本研究では、上部消化管（胃）癌患者を対象に、術後経口摂取量と栄養状態・予後の改善に寄与する因子の探索を目的に調査を開始した。調査項目は患者背景、食事摂取量（①術前及び術後３・６ヶ月目、②入院期間中の栄養摂取状況（経口・経腸・経静脈）、体組成分析、血液生化学検査データとした。術後経口摂取の回復時期及び栄養状態改善時期との関連を評価する。当該年度では、早期胃癌患者20名を目標に観察研究を行い、術後半年間の追跡調査を行っている。

令和元年度は、観察研究により胃癌患者の栄養状態を解析し、調査項目間の関係性や経時変化から栄養学的特徴を評価することを目的としていた。しかし、研究開始にやや遅れが生じたため、当該年度に予定していた半年間の追跡調査が全症例で完了しなかった。このような状況を鑑み、当初の研究計画からやや遅れが生じていると考える。追跡調査が完了次第、データ解析を行い次年度以降に行う実験の基礎資料を得る。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

令和元年度は、観察研究により胃癌患者の栄養状態を解析し、調査項目間の関係性や経時変化から栄養学的特徴を評価することを目的としていた。研究開始にやや遅れが生じたため、半年間の追跡調査が全症例で完了していないことからやや遅れが生じていると考える。追跡調査が完了次第、データ解析を行い次年度へ移行に行う実験の基礎資料を得ることとする。

Strategy for Future Research Activity

申請者は、女子大学生の摂食障害と腸内細菌叢との関連性を報告しており（栄養改善学会. 2019）、今後は腸内細菌叢解析の手法を用いて胃癌患者の経口摂取の周術期変化を評価する。

Causes of Carryover

研究費は概ね計画通り使用した。残額は来年度のデータ解析作業に関する謝金に使用する。