リアルタイムリンパ管蛍光造影ナビゲーションを用いたリンパ浮腫治療と制御への応用

2021 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 19K20669
• Research Institution: Shiga University of Medical Science
• Principal Investigator: 河合 由紀 滋賀医科大学, 医学部, 非常勤講師 (10581944)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: リンパ浮腫 / ICG蛍光造影法 / 用手的リンパドレナージ / ナビゲーション

Outline of Annual Research Achievements

乳癌術後リンパ浮腫発症を予見・予防し、リンパ浮腫治療手技を科学的に評価し改良開発へ役立てるために、次の研究を計画した。ICG蛍光造影シス テムを用いて画像で視覚的に確認することにより、（Ⅰ）上肢のリンパ流路と流出していくリンパ節領域のマッピング （ARM; Axillary reverse mapping）を用いて術後リンパ浮腫発症のハイリスク患者を術前に同定すること、（II）リンパ浮腫に対する用手的リンパドレナージ （MLD）手技の適正さを科学的に評価して探索・改良を行い、 早期治療によりリンパ浮腫増悪を予防すること、（III）乳癌手術における腋窩操作時に、ARMをリアルタイムに確認しリンパ流障害の予防に役立てること。
上肢リンパ流路の視覚的探索のために、リンパ流路を同定するためのICG蛍光法や画像解析に必要なシステム作りの準備を継続しておこなった。また、リンパ浮腫に対する用手的リンパドレナージ （MLD）手技のセラピスト5名と共同研究チームをつくり、手技の適正さを科学的に評価するための体制を整えた。さらに、乳癌術後リンパ浮腫の現況や手技の工夫などの情報収拾も行なった。
臨床研究法に則った、研究計画書作成、各種申請書を作成した。
乳癌術後患者を対象としたICG蛍光造影法による、（１）上肢のリンパ流路と流出していくリンパ節領域のマッピング （ARM;Axillary reverse mapping）、（２）用手的リンパドレナージ （MLD）の数値化・計測評価、（３）MLDによるリンパ路誘導の視覚的探索、を行った。