2018 Fiscal Year Annual Research Report
全国および東京都における重症先天性心疾患の胎児診断率と予後に関する網羅的調査
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18H06207
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| Allocation Type | Single-year Grants |
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| Research Institution | The University of Tokyo |
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Principal Investigator |
松井 彦郎 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (40796819)
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| Project Period (FY) |
2018-08-24 – 2020-03-31
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| Keywords | 胎児診断 / 先天性心疾患 / 全国調査 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
日本において全国と地域における胎児心臓診断率(Detection Rate)を調査は、日本における重症先天性心疾診療に関する予後改善に重要な情報をもたらすとし全国調査を行った。
方法は１歳未満に初回心臓手術を受けた重症先天性心疾患症例を調査解析対象とし、日本心臓血管外科データベース(JCVSD)を使用して、診断・胎児診断の有無・出生地（都道府県および東京都内市区）・初回手術時年齢・予後の情報から、各地域のDetection Rateを算出した。データの検証として東京都の先天性心疾患手術を年間100例以上施工している４施設で同様の実地調査を行い比較検討した。得られたデータは研究計画書に従った方法で、解析・管理し、研究結果を報告した。
結果は、全国の平均Detection Rateは全国で0.41であった。都道府県別Detection Rateにおいて特定の傾向を示さず、人口・都市部との間に有意な関係はないことが判明した。Detection Rateの経年推移は年間約２％の伸び率であった。疾患により四腔断面にて検知しやすい疾患は0.59-0.70とDetection Rateが高く、大血管疾患は0.12-0.37と低値であった。東京都のDetection Rateは全国調査と実地調査において差はなかった。
得られたデータからDetection Rateと地図を組合わせDetection Rateの地域格差を確認できる胎児心臓スクリーニングマップを作成し、パンフレットを作成配布した。2019年10月にWorld Congress on Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, Berlinにて発表、2020年3月に日本胎児心臓病学会発表（学会はコロナ感染による社会的事情により中止）を行った。英語論文の作成・投稿を行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
研究計画書に従って、日本において全国と地域における胎児心臓診断率(Detection Rate)を調査を行った。予定通りの方法で、全国調査と東京都における実地調査を行い、データの解析・管理を行った。結果は、予定通りの全国の平均Detection Rate・都道府県別Detection Rate・疾患別のDetection Rateを算出し、地域による比較見当を行った。得られたデータから、社会的認知向上のためにDetection Rateと地図を組合わせDetection Rateの地域格差を確認できる胎児心臓スクリーニングマップを作成し、パンフレットを作成配布した。予定通り国際学会における発表を2019年10月にWorld Congress on Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, Berlinにて行い、日本においては2020年3月に日本胎児心臓病学会（学会はコロナ感染による社会的事情により中止、抄録は配布）を発表した。すでに英語論文を作成しており、投稿による査読・受理を目標として鋭意努力している。
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| Strategy for Future Research Activity |
日本における先天性心疾患の胎児診断率は欧米諸国と比較すると全国的に明らかに低く、地域差が極めて大きいことが判明した。地域による胎児診断率の差が大きいことも判明した。欧米諸国では全国的な態勢整備により先天性心疾患の胎児診断率向上をすすめている国も多く、本研究結果を元に日本の医療態勢整備を進めていくことが周産期医療の改善につながる。
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| Remarks |
研究終了期間までに英語論文を英文雑誌に何度か投稿をしてきましたが、査読の上掲載不十分と返却されることが続き、引き続き投稿を継続しています。
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Research Products
(2 results)
