2020 Fiscal Year Research-status Report
様々な大規模データを用いた高齢者心臓手術の現状とリスクの可視化
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19K21574
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
齋木 佳克 東北大学, 医学系研究科, 教授 (50372298)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
本村 昇 東邦大学, 医学部, 教授 (40332580)
高本 真一 東京大学, 医学部附属病院, 名誉教授 (60137833)
宮田 裕章 東京大学, 医学部附属病院, 特任教授 (70409704)
横山 斉 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (80282127)
山本 博之 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (80528852)
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| Project Period (FY) |
2019-06-28 – 2022-03-31
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| Keywords | 高齢者 / 外科手術 / 手術関連死亡 / ADL / 大規模データベース |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究課題における最も重要な課題である、「どのような状態の高齢者にどのような手術を実施すると、アウトカムがどうなるのか」について研究プロジェクトを進めている。この点について、我が国の様々な大規模データベースを用いて、高齢者の手術の現状を実施状況・アウトカムの観点から明らかにし、その上で術前情報と術後アウトカム（死亡・合併症だけでなく介護度などのADL情報に着目する）の関連性を明らかにし可視化することを目的としている。
そのなかで、特に本研究課題で重視している点は、これまで情報の少ないADLを中心として解析する点である。これまでのデータベース研究ではADLに関連する項目が不十分で、十分な検討がなされてこなかったという実情がある。
そして上記により、我が国でどの程度救命困難と予想される手術が実施されているかを推計することにより、医療者および患者の双方にとって高齢者手術の意思決定のための重要な情報となること、が期待される。
本研究課題の2020年度の進捗としては下記の状況である。①新型コロナウイルス感染症の蔓延のために、データベースへのアクセスが長期にわたり制限される状況であった。このことは本研究課題の進捗上、大きな影響があった。②残念ながら利活用を予定していた一部のデータベースでの利活用が難しい状況が明らかとなった。しかし、実施可能データベースでのプロジェクトはすでに進展しており、高齢者心臓外科手術の実態と救命困難予想例の定義や記述については、現時点で解析計画はほぼ確定された状況となっており、やや遅れてはいるものの解析・結果をまとめる段階に進んでおり、今後の進捗が期待される。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
2020年度の本研究課題の進捗については、新型コロナウイルス感染症の蔓延のために、データベースへのアクセスが長期にわたり制限される状況であった点が大きな影響を与えた。データアクセスなしに進展できない状況であったために、本研究課題に遅れが発生した。
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| Strategy for Future Research Activity |
2021年度は、上記に記載した内容の通り、「高齢者心臓外科手術の実態と救命困難予想例の定義や記述」の解析プロジェクトの継続・および結果の総括へと進めていく予定である。得られた結果による研究チームでのディスカッションをなるべく下半期に実施したいと考えている。2021年度も使用するデータベースへのアクセスの制限などの可能性があることより、なるべく実施可能な時期に集中して可能なことを進める方向で展開して行きたいと考えている。
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| Causes of Carryover |
本年度は新型コロナ感染症蔓延のためにデータベースへのアクセスが制限され、本来なら支出される予定であった、データ解析用のワークステーション・データ加工や解析補助の人件費の執行を次年度に先送りすることとなった。
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