2021 Fiscal Year Research-status Report

様々な大規模データを用いた高齢者心臓手術の現状とリスクの可視化

Research Project

Project/Area Number	19K21574
Research Institution	Tohoku University
Principal Investigator	齋木佳克東北大学, 医学系研究科, 教授 (50372298)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	本村昇東邦大学, 医学部, 教授 (40332580) 高本真一東京大学, 医学部附属病院, 名誉教授 (60137833) 宮田裕章東京大学, 医学部附属病院, 特任教授 (70409704) 横山斉福島県立医科大学, 医学部, 教授 (80282127) 山本博之慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (80528852)
Project Period (FY)	2019-06-28 – 2023-03-31
Keywords	高齢者 / 心臓外科手術 / 手術関連死亡 / ADL / 大規模データベース
Outline of Annual Research Achievements	本研究課題における最も重要な課題である、「どのような状態の高齢者にどのような手術を実施すると、アウトカムがどうなるのか」について研究プロジェクトを進めている。この点について、我が国の様々な大規模データベースを用いて、高齢者の手術の現状を実施状況・アウトカムの観点から明らかにし、その上で術前情報と術後アウトカム（死亡・合併症だけでなく介護度などのADL情報に着目する）の関連性を明らかにし可視化することを目的としている。そのなかで、特に本研究課題で重視している点は、これまで情報の少ないADLを中心として解析する点である。これまでのデータベース研究ではADLに関連する項目が不十分で、十分な検討がなされてこなかったという実情がある。そして上記により、我が国でどの程度救命困難と予想される手術が実施されているかを推計することにより、医療者および患者の双方にとって高齢者手術の意思決定のための重要な情報となること、が期待される。本研究課題の2021年度の進捗としては下記の状況である。 ①2020年以降、新型コロナウイルス感染症の蔓延のために、データベースへのアクセスが長期にわたり制限される状況であった。このことは本研究課題の進捗上に大きな影響を与えた。 ②すでに、残念ながら利活用を予定していた一部のデータベースでの利活用が難しい状況が明らかとなっていたが、実施可能データベースでのプロジェクトに切り替えており、高齢者心臓外科手術の実態と救命困難予想例の定義や記述については、やや遅れてはいるものの順調な推移が予想され、解析・結果をまとめる段階へと今後の進捗が期待される。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 2021年度の本研究課題の進捗については、新型コロナウイルス感染症の蔓延が引き続き、データベースへのアクセスや研究計画の立案上の制限のために、長期にわたり制限される状況であった点が大きな影響を与えた。データアクセスなしに進展できない状況であったために、本研究課題に遅れが発生した。
Strategy for Future Research Activity	2022年度は、上記に記載した内容の通り、「高齢者心臓外科手術の実態と救命困難予想例の定義や記述」の解析プロジェクトの継続・および結果の総括へと進めていく予定である。年度内に得られた成果についての研究者内のディスカッションを経て、学会発表や英文論文による社会への報告へと進める方向で展開して行きたいと考えている。
Causes of Carryover	新型コロナウイルス感染症の蔓延による研究計画の遅れ、および世界的な半導体不足に伴った使用予定としているワークステーションについて必要十分なものの調達に苦慮している状況、があり、この点については2022年度に解決していくものと考えている。