骨格筋内脂肪に着目したサルコペニア肥満の新たな定義の提案

2019 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K21576
• Research Institution: University of Tsukuba
• Principal Investigator: 山田 実 筑波大学, 人間系, 教授 (30525572)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 荒井 秀典 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 理事長 (60232021)
• Project Period (FY): 2019-06-28 – 2022-03-31
• Keywords: サルコペニア肥満 / 超音波画像 / エコー輝度

Outline of Annual Research Achievements

サルコペニア肥満は身体機能低下や心血管イベントの発生と関連することが知られている。しかし、未だサルコペニア肥満の定義は明確に定められておらず、それぞれの報告者による操作的定義の使用に留まっている。また、その多くが「サルコペニア」と「肥満」をそれぞれ異なる指標で判定し、両者を兼ね備える場合にサルコペニア肥満と定義することが多いため、どうしてもその有病率が低く生じ、サルコペニア肥満を過少評価していると予想される。そこで、本研究は「骨格筋内脂肪に着目したサルコペニア肥満の新たな定義の提案」と題し、サルコペニア肥満の課題となっている定義を抜本的に見直す提案を行う。
我々は2018年に地域在住高齢者1260名に対し、超音波画像診断装置による大腿前面筋の測定、体組成計測、筋力計測、その他身体機能計測を実施している。特に、大腿前面の超音波画像では、大腿直筋と中間広筋の筋厚とエコー輝度の計測を行っている。筋厚は筋量を、エコー輝度は筋質を反映すると考えられており、これらがサルコペニア肥満の指標になりうるのではないかという仮説を立てている。それ以外にも生体電気インピーダンス計を用いた体組成計測により得られる骨格筋量や位相差、筋力を筋厚で除したmuscle qualityなども有力な指標と考えている。
本研究では、超音波画像を用いたサルコペニア肥満指標の有用性の検証を行うとともに、バイオマーカーの検証、サルコペニア肥満の累積発生・累積発生因子の検証を行う。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

研究１
R1年度に実施した内容は、サルコペニア肥満の候補指標（前述の各種指標）とその後の有害健康転帰との関連性の調査であった。有害健康転帰は死亡および要介護認定の有無、医療費、さらには郵送調査により転倒、骨折、心血管イベントの発生、入院を調査した。2020年1月に郵送調査を行い、3月時点で回収率が83.1％となった。より詳細なデータ分析を行うために、リマインダーを発送し現在回収中である。
研究2
また、前述の各指標とバイオマーカーとの関連性も検討中である。バイオマーカーの候補としては、インスリン様成長因子、デヒドロエピアンドロステロン、アディポクチン、レプチン、腫瘍壊死因子、過酸化脂質、酸化低密度リポタンパク質、25水酸化ビタミンDを挙げている。これらマーカーと各種指標との単純な関連性を検証したところ、骨格筋の量に関連するマーカー、質に関連するマーカー、両者に関連するマーカーなどが存在することが示された。研究1の結果と照合し、R2年度にはサルコペニア肥満の指標を確立するとともに、その関連するバイオマーカーを探索する予定である。

Strategy for Future Research Activity

2020年度には研究1の分析、研究2の分析を詳細に行い、サルコペニア肥満の指標作成およびバイオマーカーの検証を行う。さらに、パネル調査を行うことで、サルコペニア肥満の累積発生の調査および累積発生に関連する因子の検証を行う。

Causes of Carryover

2019年度に実施した調査に関わる費用が想定よりも抑えられたため。

Research Products

• [Journal Article] Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. (2020)
  • Author(s): Chen LK, Woo J, Assantachai P, Auyeung TW, Chou MY, Iijima K, Jang HC, Kang L, Kim M, Kim S, Kojima T, Kuzuya M, Lee JSW, Lee SY, Lee WJ, Lee Y, Liang CK, Lim JY, Lim WS, Peng LN, Sugimoto K, Tanaka T, Won CW, Yamada M, Zhang T, Akishita M, Arai H.
  • Journal Title: J Am Med Dir Assoc Volume: 19 Pages: 30872-2
  • DOI: 10.1016/j.jamda.2019.12.012.
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Relationship between tongue muscle quality and swallowing speed in community-dwelling older women. (2020)
  • Author(s): Suzuki M, Koyama S, Kimura Y, Ishiyama D, Ohji S, Otobe Y, Nishio N, Kunieda Y, Ichikawa T, Ito D, Ogawa H, Yamada M.
  • Journal Title: Aging Clin Exp Res. Volume: 印刷中 Pages: 印刷中
  • DOI: 10.1007/s40520-019-01388-z.
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Comprehensive geriatric intervention in community-dwelling older adults: A cluster-randomized controlled trial. (2019)
  • Author(s): Watanabe Y, Yamada Y, Yoshida T, Yokoyama K, Miyake M, Yamagata E, Yamada M, Yoshinaka Y, Kimura M; for Kyoto-Kameoka Study Group.
  • Journal Title: J Cachexia Sarcopenia Muscle. Volume: 11 Pages: \26-37
  • DOI: 10.1002/jcsm.12504.
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Factors associated with functional recovery in Japanese patients with convalescent stroke stratified by age: a multicenter observational study. (2019)
  • Author(s): Kimura Y, Ohji S, Ishiyama D, Nishio N, Otobe Y, Suzuki M, Ogawa H, Ichikawa T, Taguchi R, Shino S, Tanaka S, Yamada M.
  • Journal Title: Int J Rehabil Res. Volume: 42 Pages: 249-255
  • DOI: 10.1097/MRR.0000000000000359.
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Development and validation of the Comprehensive Gait Assessment using Iner Tial Sensor score (C-GAITS score) derived from acceleration and angular velocity data at heel and lower trunk among community-dwelling older adults. (2019)
  • Author(s): Misu S, Asai T, Doi T, Sawa R, Ueda Y, Murata S, Saito T, Sugimoto T, Isa T, Tsuboi T, Yamada M, Ono R.
  • Journal Title: J Neuroeng Rehabil Volume: 16 Pages: 62
  • DOI: 10.1186/s12984-019-0539-3.
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Presence of sarcopenic obesity and evaluation of the associated muscle quality in Japanese older men with prostate cancer undergoing androgen deprivation therapy. (2019)
  • Author(s): Kimura Y, Yamada M, Ohji S, Ishiyama D, Nishio N, Otobe Y, Koyama S, Suzuki M, Ichikawa T, Ito D, Maehori N, Nagae H.
  • Journal Title: J Geriatr Oncol. Volume: 10 Pages: 835-838
  • DOI: 10.1016/j.jgo.2019.03.017.
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Measurement of self-propulsion distance of wheelchair using cycle computer excluding assistance distance by touch switch: A pilot study. (2019)
  • Author(s): Ohji S, Kimura Y, Otobe Y, Nishio N, Ito D, Taguchi R, Ogawa H, Yamada M.
  • Journal Title: Spinal Cord Med. Volume: 11 Pages: 1-5
  • DOI: 10.1080/10790268.2019.1601936.
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Association of bioimpedance phase angle and prospective falls in older adults. (2019)
  • Author(s): Uemura K, Yamada M, Okamoto H.
  • Journal Title: Geriatr Gerontol Int. Volume: 19 Pages: 503-507
  • DOI: 10.1111/ggi.13651.
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Synergistic effect of body-weight resistance exercise and protein supplementation on skeletal muscle in sarcopenic or dynapenic older adults. (2019)
  • Author(s): Yamada M, Kimura Y, Ishiyama D, Nishio N, Otobe Y, Tanaka T, Ohji S, Koyama S, Sato A, Suzuki M, Ogawa H, Ichikawa T, Ito D, Arai H.
  • Journal Title: Geriatr Gerontol Int. Volume: 19 Pages: 429-437
  • DOI: 10.1111/ggi.13643.
  • Peer Reviewed