2021 Fiscal Year Annual Research Report
脳神経外科手術による続発性脳アミロイドアンギオパチー
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19K22593
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| Research Institution | Kanazawa University |
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Principal Investigator |
山田 正仁 金沢大学, 医学系, 協力研究員 (80191336)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
坂井 健二 金沢大学, 附属病院, 講師 (00572306)
濱口 毅 金沢大学, 医学系, 准教授 (70452109)
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| Project Period (FY) |
2019-06-28 – 2022-03-31
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| Keywords | 脳アミロイドアンギオパチー（CAA） / 脳神経外科手術 / アミロイドβタンパク質（Aβ） / Aβ排泄経路 / 全国調査 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、脳外科手術によって脳アミロイドアンギオパチー（CAA）が誘発されるかどうかを明らかにすることであり、研究計画は(1)脳アミロイドアンギオパチー（CAA）モデルを用いた実験的研究、(2)CAAに関する疫学的研究の２つからなる。令和3年度は以下の研究を行なった。
(1)CAAモデル動物による脳神経外科手術の影響に関する実験的研究（浜口、山田）： 3ヶ月齢のAPP transgenicマウスの脳にヒトのAlzheimer病（AD）、CAA、AD＋CAA、Aβ病理なしの4群の異なる脳病理を持つ症例の脳ホモジネートとPBSを注入し12ヶ月後に評価した。注入したヒト脳ホモジネートの脳病理の違いに関わらず、R1.40マウスの脳にはdiffuse AβプラークとCAAを認め、特にCAAの程度はPBSを注入したマウスと比較して有意に強かった。また、ヒト脳およびマウス脳ホモジネートのAβをプロテイネースK処理をするとヒト脳ではそれぞれの病理変化によって異なるAβ組成であったが、マウス脳は注入した脳病理の違いに関わらずAβ組成に違いを認めなかった。
(2)CAA全国調査による脳神経外科手術等の影響に関する疫学的研究（坂井、山田）：2013年1月から2019年4月に金沢大学附属病院脳神経内科の「もの忘れ外来」を受診した症例を検討した。probable AD dementiaと診断され頭部MRIでT2*強調画像が撮影されていた76例中、微小出血は10例（13.1%）、限局性脳表ヘモジデリン沈着は4例（5.3%）に認められ、両者がみられたのは1例（1.3%）であった。既往に脳外科手術や頭部外傷歴がみられた症例はなく、脳外科手術等によってCAAを生じたと考えられる症例は確認されなかった。
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