心房細動患者の運動耐容能と心不全発症に関する研究：運動負荷心エコー法を用いた検討

2019 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K23932
• Research Institution: Hokkaido University
• Principal Investigator: 辻永 真吾 北海道大学, 医学研究院, 特任助教 (60844743)
• Project Period (FY): 2019-08-30 – 2021-03-31
• Keywords: 心房細動 / 運動耐容能 / 運動負荷心エコー法

Outline of Annual Research Achievements

心房細動は日常診療で最も遭遇しやすい不整脈であり、わが国の人口高齢化に伴いその絶対数は急激に増加している。また、軽症心不全の10%、重症心不全の50%に心房細動が合併しているといわれており、心房細動と心不全は密接な関係にある。ひとたび心房細動を発症すると、労作時の息切れや倦怠感といった症状を伴い、運動耐容能低下を来たすことでQOLが障害され、やがて心不全を発症し、生命予後が悪化する。しかしながら、心房細動による運動耐容能低下の機序や心不全発症に関連する因子に関しては十分には明らかにされていない。したがって、心房細動による運動耐容能低下の機序を解明し、心不全発症に関連する因子を同定することは心房細動に対する有効な治療戦略を策定する上で必要不可欠である。本研究の目的は、心房細動患者を対象に、臥位エルゴメーターを用いた運動負荷心エコー法や心肺運動負荷試験を用いて、運動時の心臓の形態や機能の変化の評価を行い、心房細動患者における運動耐容能低下の機序や心不全発症に関連する因子を明らかにすることである。

研究を実際に行うにあたって、北海道大学病院の自主臨床研究審査委員会に研究実施計画書や患者同意説明文書を提出し、実施の許可を得た。

また、国内外の研究会や学会に参加し、研究テーマに関わる知識を深め、今後の研究遂行に役立つ情報を得た。現在、患者登録および検査の実施、そしてデータの解析を開始し、症例を蓄積しているところである。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

研究を実際に行うにあたって、北海道大学病院の自主臨床研究審査委員会に研究実施計画書や患者同意説明文書を提出し、実施の許可を得たが、その審査に予想以上の時間を要したため、患者登録や検査施行、データの解析を開始するのが遅れた。

Strategy for Future Research Activity

当院では、1年間に運動負荷心エコー検査が行われる心房細動を有する心疾患患者数は50人以上と見込まれるため、本研究の研究期間内では100人程度と考えている。

症例登録をすすめ、データを解析することで、運動耐容能の指標である最大酸素摂取量と安静時及び運動負荷心エコー所見との関連、追跡中の心血管イベントを規定する因子の同定や運動耐容能を規定する因子の同定を行う。

国内外の学会に参加し、研究テーマに関わる知識を深めるとともに、学会発表を通じて研究内容をブラッシュアップする。それと同時に論文執筆を進め、海外雑誌に投稿する。

Causes of Carryover

本年度中に研究テーマに関わる情報招集のために参加を予定していた学会が、COVID19ウイルス発生により急遽中止となった。そのため、学会参加のための旅費として計上していた支出なくなり、次年度使用額が生じてしまった。

次年度に繰越し、研究に関わる旅費やその他の直接経費として使用する。