2020 Fiscal Year Research-status Report
Research on cognitive function, coordination and adaptive behavior in patients with pediatric brain tumor: a prospective observational study
| Project/Area Number |
19K24285
|
|---|
| Research Institution | Kyoto University |
|---|
Principal Investigator |
田畑 阿美 京都大学, 医学研究科, 助教 (00844391)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2019-08-30 – 2022-03-31
|
| Keywords | 小児脳腫瘍 / 適応行動 / 認知機能 / 協調運動 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、小児脳腫瘍患者の精神・認知機能、協調運動および家庭・学校生活における適応行動について調査し、小児脳腫瘍患者の適応行動に影響する要因を明らかにすることである。さらに、経時的な調査を行い、病型の違いによる、精神・認知機能、協調運動および家庭・学校生活における適応行動の経時的変化の特徴を明らかにすることを目指す。
本補助事業期間内には、個別症例に対する復学支援、ケースシリーズ報告を行うとともに、適応行動評価の結果とその他の調査項目の結果との関連性を回帰分析により検討し、小児脳腫瘍患者の適応行動に影響する要因の検討を行う予定であり、2020年度には新規症例のリクルートおよびデータ収集を行った。
具体的には、京都大学医学部附属病院で治療予定の新規の小児脳腫瘍患者に対して、認知機能および協調運動の評価（治療開始前評価）を行い、評価結果に基づいたフィードバックおよびリハビリテーションを実施し、必要に応じて個別症例への復学支援を行った。また、経時的変化の特徴を明らかにすることを目的に、治療終了後６ヶ月および18ヶ月後の精神・認知機能、協調運動および家庭・学校生活における適応行動の評価を行い、必要に応じて個別症例へのフィードバックを行った。
また、復学後の小児脳腫瘍患者の精神・認知機能、協調運動および家庭・学校生活における適応行動について横断的に調査を行い、個別症例へのフィードバックおよび復学支援を行うとともに、第54回日本作業療法学会（Web）において、資料・情報収集と成果発表を行った。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
本研究課題の進捗状況として、新規発症の小児脳腫瘍患者のリクルートおよびデータ収集に遅れが生じている。
具体的には、新規症例のリクルートに関しては、京都大学医学部附属病院における小児脳腫瘍の新規症例は1年間に15～20名見込まれたため、2020年度までに30～40名の症例登録を見込んでいた。その一方で、2019年度内に同意が得られたのは3名で、2020年度内に京都大学医学部附属病院小児科および脳神経外科に入院した新規の小児脳腫瘍患者数は予測よりも少なく、さらに入院時には生命予後が優先され、治療開始前評価が実施できない症例も経験した。また、COVID-19感染症拡大に伴い、入院および外来患者のリクルートおよびデータ収集の中止を余儀なくされた。その結果、2020年度内に同意が得られたのは7名であった（うち1名は一時点でのみデータを収集する横断的調査）。
次に経時的な調査におけるデータ収集に関しては、「治療開始前評価（ベースライン）」「6ヶ月後評価」「１年後評価（治療終了後18ヶ月後評価）」の3時点での精神・認知機能、協調運動および家庭・学校生活における適応行動を評価する計画であった。「治療開始前評価」に関しては、経時的調査の同意が得られた6名の症例については、認知機能および協調運動の評価を行ったが、急性期の症例は易疲労が強く、機器の装着などに時間を要する動作エントリーパッケージを用いた協調運動の質的評価は困難であった。「6ヶ月評価」に関しては3名の患者、「1年後評価」に関しては1名の患者で実施し、計4名の患者において経時的な調査を行ったが、その他の2名に関しては入院による加療継続1名とCOVID-19感染拡大防止による外出自粛1名により経時的な調査は実施困難であった。
|
| Strategy for Future Research Activity |
現在も、COVID-19感染症拡大のため、京都大学医学部附属病院での新規入院患者の制限および外来作業療法中止となっている。そのため、新規症例のリクルートおよびデータ収集に制限が生じている状況であるが、感染予防策を講じた上で徐々に新規症例のリクルートおよびデータ収集を開始している。
以上の理由から研究の遂行の遅れが生じたため、補助事業期間延長を申請し承認を得た。2021年度に関しても本研究課題における新規症例のリクルートおよびデータ収集を継続する。
2021年度には、新規症例のリクルートおよび経時的な調査および横断的な調査によるデータ収集を行うとともに、小児脳腫瘍患者に対する復学支援、ケースシリーズ報告を行う。また、復学後の小児脳腫瘍患者も対象に含めて、精神・認知機能、協調運動および家庭・学校生活における適応行動の評価を行い、適応行動評価の結果とその他の調査項目の結果との関連性を回帰分析により検討する。
さらに、2021年度は資料・情報収集および研究成果発表のため、第58回日本リハビリテーション医学会学術集会（京都）などへの参加と、Brain and Nerveなど学術誌への論文投稿を行う。
|
| Causes of Carryover |
2020年度は、予定していた検査バッテリーや評価用紙などの購入と資料・情報を収集するために、直接経費を主に物品費や学会参加費として使用した。しかしながら、2020年度に関しては、COVID-19感染拡大防止に伴う出張禁止や学会のWeb開催により、旅費の使用額が予定額を大きく下回った。また、新規症例のリクルートおよびデータ収集の遅れが生じたことから、検査に必要な検査用紙などの購入に要する必要が少なく次年度使用額が生じた。
2021年度には、新規症例のリクルートおよびデータ収集に必要な検査用紙などの購入および謝礼（QUOカード）の購入、学会発表、論文投稿に助成金を使用する予定である。
|
Research Products
(2 results)
