2010 Fiscal Year Annual Research Report
子宮内膜症の癌化とその対策-前向きコホート研究と分子生物学的研究によるアプローチ
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20249066
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| Research Institution | Tottori University |
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Principal Investigator |
寺川 直樹 鳥取大学, 名誉教授 (90163906)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
原田 省 鳥取大学, 医学部, 教授 (40218649)
板持 広明 鳥取大学, 医学部, 講師 (20314601)
谷口 文紀 鳥取大学, 医学部附属病院, 講師 (40322218)
林 邦彦 群馬大学, 医学部, 教授 (80282408)
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| Keywords | JEMS / 子宮内膜症 / がん化 / 疫学研究 |
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| Research Abstract |
卵巣子宮内膜症性嚢胞からの癌化が知られているが、生殖年齢層のおよそ10%が子宮内膜症に罹患するとされており看過できるものではない。卵巣子宮内膜症性(チョコレート)嚢胞からの癌化の大部分は明細胞腺癌と類内膜腺癌であり、明細胞腺癌は欧米に比して本邦で頻度が高いことが報告されている。これらの背景から、世界初の前方視的研究「本邦における子宮内膜症の癌化の頻度と予防に関する疫学研究(JEMS)」を企画した。本研究の目的は、大規模な統計学的解析により、(1)卵巣チョコレート嚢胞の正確な癌化率を算出し、(2)患者背景の解析からリスク因子を抽出し、(3)嚢胞摘出術による癌発生の予防効果を検索することである。研究デザインは前向きコホート研究およびネステッド・ケース・コントロール研究からなり、全国の医療機関を受診した30歳以上の卵巣チョコレート嚢胞患者を対象に4年間で12,000人の患者情報を集積し、10年間の追跡予後調査を行うものである。現在、各医療施設の倫理委員会の承認を得た施設から患者登録を順次開始し、第1回の全国予後調査を終えた。卵巣チョコレート嚢胞摘出患者からの癌発生も報告されており、現在第2回目の予後調査中である。さらに上述した前方視的研究に加え、卵巣チョコレート嚢胞の癌化に関する過去3年間を対象期間とした後方視的研究を開始し、興味深い成績を得ている。また、手術で摘出された卵巣チョコレート嚢胞、ならびに卵巣チョコレート嚢胞を合併した卵巣明細胞腺癌組織からレーザーマイクロダイセクション法にて異なる組織由来の上皮細胞群を分離したのちに、DNAマイクロアレイ(ジーンチップ解析)を用いて網羅的な遺伝子発現情報の検討を行っている。現在、この解析データを基にして、卵巣チョコレート嚢胞から明細胞癌への発癌に関与する遺伝子群を検索し、それらの機能解析を行っている。
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