2009 Fiscal Year Annual Research Report
領域別診療フレーム解析を用いた救急医療における医療安全と質保証に関する研究
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20390154
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| Research Institution | Tokyo Medical University |
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Principal Investigator |
織田 順 Tokyo Medical University, 医学部, 准教授 (60459500)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
鈴木 香里 東京医科大学, 医学部, 助教 (10366130)
東 一成 東京医科大学, 医学部, 助教 (20449169)
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| Keywords | フレーム構造 / リスクマネジメント / 質保証 / 医療安全 / 救急医学 |
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| Research Abstract |
救急領域では診療の標準化による医療安全への取り組みは他の領域と比較して遅れがちで、現状ではインシデント報告の蓄積や確認項目のIT化による改善が試みられているにすぎない。特に1-2次救急の診療担当者は、日常は救急以外の様々な専門性で仕事をしている非救急専従医であるが、その構造的な特徴に注目して救急医療の質保証を検討した研究はない。昨年度には患者状態適応型パスシステムの考え方により、救急を含む各領域の代表的な傷病に対する診療過程を、臨床プロセスチャートを用いて可視化していくと、診療フレームというべき思考プロセスに大きな違いがあることが明らかになった。本年度はさらに、旧来の診断学について、総合診療における内科診断学を例にとり、診療上の着目点・発想・着想についてアプローチの過程を小ユニットとして蓄積した。同じ内因性疾患の同一症例についても救急専門医と内科専門医でフレームが大きく異なっており、見のがしリスクに陥るフレーム構造の一部が明らかになった。さらに本年度は、救急外来と違ってこれまで全く試みられていなかった、救急領域の中でも特に集中治療中の病態への非専門医向けの平易なアプローチを標準化の観点から開発した。普段異なる診療フレームに従事している医療者にとってもより安全で確実なプロセスが見いだされ、専門性によらない共通言語の観点からも、安全管理の側面からも今後応用・還元可能であると考えられる。また、今後医師以外の他職種へのフレームとして拡大できる可能性がある。
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Research Products
(21 results)
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[Journal Article]2010
Author(s)
織田順, 飯塚悦功
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Journal Title
医療の質安全保証に向けた臨床知識の構造化(1)患者状態適応型パス-電子カルテおよび病院情報システム搭載版電子コンテンツ「救急領域」(日本規格協会)
Pages: 252ページ中の12ページ分担
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