2009 Fiscal Year Annual Research Report
高齢者の心理社会的変数と健康アウトカムとの関連における免疫炎症機序の検証
| Project/Area Number |
20390190
|
|---|
| Research Institution | Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital and Institute of Gerontology |
|---|
Principal Investigator |
藤原 佳典 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都, 研究副部長 (50332367)
|
|---|
| Keywords | 疫学 / 心理社会変数 / 免疫・炎症性マーカー |
|---|
| Research Abstract |
【目的】健康度自己評価(SRH)は高齢者の生命予後や障害発生の予知因子として知られるが、そのメカニズムは明らかでない。在宅自立高齢者においてSRHが身体・心理的交絡要因および炎症性マーカーを調整後も8年後のADL障害の発生を予測するかどうかを調べる。
【方法】対象は長期縦断研究(TMIG-LISA)の初回調査(1991～92年)を受診し、ADL(移乗、着衣、食事、排泄、入浴)障害がない高齢者(≧65歳)1.048人(男439.女609)である。初回調査では問診、血液採取、体力測定等からなる健診を実施した。その後、対象を1999年1月(小金井)あるいは2000年8月(南外)まで7.7年(中央値)追跡し、ADL障害の新規発症の有無を確認した。SRHは、「あなたは普段ご自分で健康だと思いますか」という質問に対しA「非常に健康」、B「まあ健康」、C「あまり健康でない」、D「健康でない」の4択で回答を求めた。【結果】追跡期間中471人(男196、女275)がADL障害を発症し、累積発症率はD、C、B、A群の順に高かった。生存分析(Log-rank法)では、男のA、B群間を除く、全ての群間で有意差が見られた。A群に比べたB、C、D群の未調整ハザード比(HR)は1.50(95%CI;1.12-2.01)、2.19(1.60-3.00)、4.37(2.82-6.78)であった。性、年齢、調査地域、既知の交絡要因(慢性疾患の既往、血圧、HbA1c、HDL-Cho1、ALB、飲酒・喫煙歴、歩行速度、GDS短縮版、生活満足度LSIK)および炎症性マーカー(IL-6、CRP、TNF-α、WBC)調整後のHRは、B群1.42(1.03-1.96)、C群1.68(1.17-2.42)、D群2.54(1.52-4.24)であった。【結論】在宅自立高齢者においてSRHは身体・心理的交絡要因および炎症性マーカーを調整後もADL障害の発症を予測した。
|
-
-
-
-
[Journal Article]2009
Author(s)
藤原佳典
-
Journal Title
第5章 高齢者のプロダクティビティと世代間交流. 世代間交流効果～人間発達と共生社会づくりの視点から(草野篤子, 金田利子, 間野百子, 柿沼幸雄編著)(三学出版)
Pages: 59-71
-
-
-
-
