小児の巧緻性障害に対する治療法の開発-臨床生理学と磁気共鳴画像法用いた定量評価-

2009 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 20500455
• Research Institution: Ibaraki Prefectural University of Health Science
• Principal Investigator: 岩崎 信明 Ibaraki Prefectural University of Health Science, 付属病院, 准教授 (70251006)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 坪井 章雄 茨城県立医療大学, 保健医療学部, 准教授 (80448646) ; 大戸 達之 筑波大学, 大学院・人間総合科学研究科, 講師 (60344892) ; 沼野 智一 首都東京大学, 人間健康科学研究科, 助教 (10399511)
• Keywords: 巧緻性障害 / 精密把握 / 臨床神経生理学 / 発達性協調運動障害 / 機能的MRI / 片麻痺

Research Abstract

上肢の巧緻性動作障害はアメリカ精神医学会のDSM-IVでは「発達性協調運動障害」に分類さているが定義は極めて主観的なものである。また、小児では発達障害に属する自閉性障害、注意欠陥・多動性障害、学習障害においても上肢機能の問題点は多く指摘されているが、十分な臨床生理学的解析はなされていない。以上から、本研究では把握動作の中で、特にヒトにおいて特有とされる母指と他の指とを対立させておこなう「精密把握」に着目し、客観的、定量的解析のために精密把握機能の分析機器を導入する。機器には加速度、握り力、引き上げ力測定機能を組込むみ、小児の巧緻性障害の病態生理の解明をおこなった。
昨年度の精密把握機能の分析用のデバイス機器を作成に加え、本年度は精密把握を用いた物体の引き上げと引き下げという別な運動方向における予測制御に関する検査のために、両動作において錘の重量を簡便に変更できる機器の作成を行った。錘は300gと900gが用意された。把握力と機器を引き上げる力、引き下げ力を計測するために、機器にはひずみゲージを組込んだ。ひずみ測定用のセンサーインターフェースに接続され、データはAD変換ボードを介して、パーソナルコンピュータに400Hzでサンプリングされた。被検者は平行な接触面を親指と他の指で精密把握して摘み、機器を移動し、空中で機器を4～6秒間保持した。健常ボランティア10名により検討され、引き上げ、引き下げ場面において、把握力の増加速度(力の微分値)の最大値値に差が認められ、制御には異なったモーターセットが関与している可能性が考えられた。このことから、今回作成したデバイスは小児の巧緻性動作障害の分析に有用なツールになることが示唆された。今後、本機器を用いて疾患への応用として高機能自閉症5名と注意欠陥・多動性障害5名について解析する。