手根管症候群の病態に関する基礎的研究と装具療法への応用

2010 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 20500456
• Research Institution: Wakayama Medical University
• Principal Investigator: 辻 亜紀子 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (10433351)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 田島 文博 和歌山県立医科大学, 医学部, 教授 (00227076)
• Keywords: リハビリテーション医学 / 解剖学 / 装具療法

Research Abstract

健常者10名20手において、実際に手関節装具を装着することによる正中神経の側方移動への影響を検討した。装具は手関節角度を軽度背屈位、示指・中指を軽度屈曲位に背側より固定する(以下装具と記載)。装具にて手関節のみ固定し、手指を順次屈曲し正中神経の側方移動距離を測定した。つづいて示指・中指の固定を追加して母指・環指・小指について順次屈曲し正中神経の側方移動距離を測定した。
示指・中指の固定の前後で、母指・環指・小指の屈曲に伴う正中神経の側方移動距離について統計学的検討を行った。母指・環指については特に有意差はみられなかった(それぞれのp値は0.704、0.106)が、小指については示指・中指を固定することで正中神経の側方移動距離が有意に減少する傾向がみられた(p=0.023)。また8手については母指と環指・小指の対立運動時(以下、母指の対立運動と記載)の正中神経の側方移動距離についても検討したが、示指・中指の固定の前後での値に有意差はみられなかった(p=0.347)。
以上の結果より、母指・環指の屈曲と母指の対立運動については、装具装着による正中神経の側方移動への影響はみられなかった。小指については装具装着により正中神経の側方移動の減少が認められた。小指は他指とくらべて、単独で屈曲させることが難しく、示指・中指を固定することで測定値が安定したのではないかと考えている。装具の装着は固定指の動きよる正中神経の側方移動を抑制するが、他指の動きに伴う移動ついては干渉しなかった