2010 Fiscal Year Annual Research Report
医療職に向けられた暴力的言動の発生件数の把握とその疫学的解析
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20590517
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| Research Institution | Nara Medical University |
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Principal Investigator |
車谷 典男 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (10124877)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
岡本 康幸 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (70145879)
奥地 一夫 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (50204136)
佐伯 圭吾 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (60364056)
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| Keywords | 病院管理学 |
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| Research Abstract |
(1) 暴力被害に関する横断調査
(1) 暴力被害の要因について詳細な解析を進めた。
従来の調査は過去1年間の暴力被害の有無から危険因子の解析を行っていたが、この方法では1人で複数回被害を受けた場合のリスクを過小評価することや、勤務時間が異なる場合の比較が困難なことが問題であった。われわれは、勤務時間あたりの暴力被害の回数から被害の発生率を算出し、発生率比によって発生のリスクを解析した。
診療所医師758名の発生リスクは、若い年齢、短い臨床経験、医療機関所在地の課税対象所得が低いこと、内科に対して皮膚科、精神科、眼科の医師で有意に高いことが分かった。
病院の看護師6987人、看護補助者1663人、事務職員2254人の調査では、看護師の危険因子は若い年齢、女性、内科、外科、整形外科、脳外科、精神・心療内科の勤務、病床数500床以上であった。看護補助者では若い年齢、当直勤務あり、常勤、管理職、脳外科、精神・心療内科、病床数500床以上であった。事務職員では当直勤務の従事が危険因子であった。
(2) 結果の公表
米国公衆衛生学会(2010年11月:抄録提出済み)、日本公衆衛生学会(2010年11月)で発表した。
(2) オンライン被害登録システム
1年間の奈良医大付属病院内LANにおける試験運用にて問題がないことを確認し、奈良県医師ホームページからアクセス可能な、医師会員を対象とする暴力被害登録システムを2009年11月に開始し、2011年3月31日現在まで維持した。暴力被害の登録について、奈良県医師会雑誌やホームページなどで広報を行ったが、登録はなかった。
(3) 救急部門におけるモニター員調査
救急部門で医師・看護師をモニター員として事例収集を2008年10月から開始し、2011年3月現在で、合計8件、12人からの被害者から報告があり、すべての被害者に対して聞き取り調査を実施した。
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