2009 Fiscal Year Annual Research Report
小児感染症関連脳症における新たなバイオマーカーの探索
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20591225
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| Research Institution | Kyushu University |
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Principal Investigator |
鳥巣 浩幸 Kyushu University, 大学病院, 助教 (10398076)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
吉良 龍太郎 九州大学, 大学病院, 特任講師 (70304805)
實藤 雅文 九州大学, 大学病院, 助教 (50467940)
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| Keywords | 神経科学 / 免疫学 / 脳神経疾患 / 感染症 / 小児科学 |
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| Research Abstract |
インフルエンザ脳症(Flu脳症)などの感染症関連脳症は、高率に後遺症を残す、小児期の重篤な急性神経疾患の一つである。しかし、感染症関連脳症の病初期に患者の重症度を迅速に判断し、予後を予測することは困難であり、経過観察を行い、その病因・病型を推定し、治療を進めているのが現状である。
我々は、2007年1月から九州大学病院に入院し、加療を受けた小児期の感染症関連脳症患者の集積を行い、臨床データの解析と発症初期の血液、髄液、尿を用いた検査データの解析を行い、臨床症状との関連について検討を加えている。これまでに、7例のFlu脳症患者(1歳男3例、1歳女、4歳女、6歳男、9歳女)、3例のロタウイルス感染症関連脳症患者(0歳女、1歳男、2歳男)、1例のアデノウイルス感染症関連脳症感染症(0歳男)、原因不明の急性脳症患者8例(0歳女、1歳男、1歳女2例、2歳男、3歳男、7歳女、8歳男)を集積した。ロタウイルス感染症関連脳症1例は出血性ショック脳症を呈し、死亡した。他、重度の後遺症は、Flu脳症患者2例、ロタウイルス感染症関連脳症1例とその他の急性脳症患者1例にみられた。
生化学データの解析では、サイトカイン産生過程の副産物と考えられる、尿中β2ミクログロブリン値が、急性脳症患者の予後と関連する傾向が認められている。白血球細胞表面マーカーの解析では、感染に対する初期の免疫応答を反映すると考えられる、CD56陽性NK細胞のCD69陽性率はFlu脳症患者で高い傾向にあるが、予後との関連は明らかではない。また、予後不良な出血性ショック脳症例と痙攣重積型脳症例の病初期における血液中、髄液中サイトカインの解析では、前者は病初期より著明な高サイトカイン血症を示したのに対し、後者では、軽度の上昇にとどまり、病態の違いを示唆した。今年度もさらに症例数を増やして、解析をすすめていく予定である。
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