川崎病発症と冠動脈病変形成・進展における樹状細胞の役割の解明

2009 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 20591291
• Research Institution: Kurume University
• Principal Investigator: 須田 憲治 Kurume University, 医学部, 准教授 (10399173)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 高橋 知之 久留米大学, 医学部, 准教授 (20332687) ; 安川 秀雄 久留米大学, 医学部, 講師 (60289361) ; 家村 素史 久留米大学, 医学部, 助教 (30399175)
• Keywords: 川崎病 / 樹状細胞

Research Abstract

平成20年度末までの研究に加えて、急性期川崎病患者追加4例と、遠隔期の川崎病患者17例(遠隔期KD)と、健常対象25例(遠隔対照)について解析した。急性期川崎病群は入院時、ガンマグロブリン静注後、発症1ヵ月後、有熱対照群は入院時、健常群は受診時に、遠隔期KDと遠隔対照も受診時に採血した。3カラーフローサイトメトリーにより流血中の、骨髄前駆細胞由来樹状細胞(mDCs)およびリンパ系前駆細胞由来樹状細胞(pDCs)を測定し、同時に血液生化学検査を行った。各群間で樹状細胞分画、絶対数を比較すると共に川崎病群では3時点で比較した。樹状細胞の絶対数と相関する属性因子や血液生化学検査値ついて検討した。
具体的な成果:急性期においては、流血中のpDCsの数は群間で有意差は無かったが、mDCsの数は川崎病群が有熱対照や健常群の2群よりも有意に少なかった。この川崎病群の少ないmDCsはガンマグロブリン療法によりすぐに正常化したが、pDCsは徐々に正常化した。流血中のmDCsの数は、CRPと負の相関を示す一方、血清アルブミン値と正の相関を示した。遠隔期の検討では、流血中のmDCsやpDCsの割合、絶対数に有意差は無かったが、活性型のpDCsの数は遠隔期川崎病に多い傾向を認めた。
意義と重要性:1)川崎病急性期に流血中の樹状細胞、特にmDCsが、他の有熱疾患や健常児に比べて有意に低下していること、2)この末梢血中のmDCxが、CRPやアルブミン値などの川崎病の重症度と相関すること、そして3)末梢血中のmDCsが免疫グロブリン大量療法により急激に正常化していることを発見した。4)一方、遠隔期においては、総数としての樹状細胞数に差は無く、川崎病群で活性型pDCsが増えている可能性が示唆された。今後は、樹状細胞の動態に関わるケモカインやサイトカインの動態を調べることで、川崎病の病態が明らかになるとともに、新たな治療法の開発につながる。

Research Products

• [Journal Article] Intermittent heparin infusion in small children with ischemic heart disease caused by Kawasaki disease (2009)
  • Author(s): Suda K, Matsumura M, Miyanishi S
  • Journal Title: Int J Cardiol 133 Pages: 417-419
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] A Multi-center and retrospective case study of warfarin and a spirin combination therapy in patients with giant coronary a neurysms caused by Kawasaki disease (2009)
  • Author(s): Suda K, Kudo Y, Higaki T, Nomura Y, Miura M, Matsumura M, Ayusawa M, Ogawa S, Matsuishi T.
  • Journal Title: Circ J 73 Pages: 1319-23
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Impact of intravenous immunoglobulin infusion on long itudinal left ventricular performance in patients with acute Kawasaki disease (2009)
  • Author(s): Koteda Y, Suda K, Kishimoto S, Ito S, Kudo Y, Nishino H, Ishii H, Iemura M, Matsuishi T.
  • Journal Title: J Cardiology 54 Pages: 45-51
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Portal-systemic encephalopathy after a Fontan-type operation in patient with polysplenia syndrome (2009)
  • Author(s): Koteda Y, Suda K, Kishimo to S, Iemura M.
  • Journal Title: Eur J Cardiovasc Surg 35 Pages: 1083-1085
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Progressive left coronary ostial stenosis after rotablator ablation appreciated by Doppler echocardiography (2009)
  • Author(s): Kishimoto S, Suda K, Iemura M.
  • Journal Title: Pediatr Cardiol 30 Pages: 1109-1191
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Transcatheter coil embolization for patent ductus arteriosus in the elderly : Report of a case and review of the published work (2009)
  • Author(s): Aoyagi S, Chihara S, Fukunaga S, Mori Rand Suda K.
  • Journal Title: Geriatr Gerontol Int 9 Pages: 329-332
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 帝王切開後に大動脈解離を来した Marfan 症候群の一例 (2009)
  • Author(s): 蔵本昭孝, 下村卓也, 河田高伸, 林龍之介, 堀大蔵, 嘉村敏治, 須田憲治
  • Journal Title: 日本周産期・新生児学会雑誌 45 Pages: 833-887
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] (2009)
  • Author(s): 須田憲治
  • Journal Title: 巨大冠動脈瘤 : 自然歴. 小児科ピクシス9 川崎病のすべて(中山書店) Pages: 137-8
• [Journal Article] Stanford type B aortic dissection associated with pregnancy in patients with Marfan syndrome.-A case report and review of the literature-
  • Author(s): Nishino H, Suda K, Kuramoto A, Honda Y, Takemiya K, Ishii H, Kishimoto K, Iemura, M, Hori D.
  • Journal Title: J Cardiol Cases (in press)
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Entrapment of the left coronary artery ostium by the aortic valve leaflet promoting myocardial ischemia
  • Author(s): Nishino H, Suda K, Teramachi Y, Kishimoto S, Goto K, Iemura M, Matsuishi T
  • Journal Title: J Am Coll Cardiol (in press)
  • Peer Reviewed
• [Presentation] Involvement of myeloid dendritic cell in the pathogenesis of acutephase of Kawasaki Disease (2010)
  • Author(s): Suda K, Kishimoto S, Takahashi T, Okamura H, Yasukawa T, Nishino H, Teramachi Y, Yokoyama T, Iemura M, Imaizumi T, Matsuishi T
  • Organizer: 第74回日本循環器学会
  • Place of Presentation: 京都
  • Year and Date: 20100305-20100307
• [Presentation] 加齢に伴う動脈管開存の位置・形態変化 (2010)
  • Author(s): 須田憲治, 寺町陽三, 岸本慎太郎, 西野裕, 伊藤晋一, 家村素史, 松石豊次郎
  • Organizer: 第21回日本 Pediatric Interventional Cardiology 学会
  • Place of Presentation: 静岡
  • Year and Date: 20100121-20100123
• [Presentation] 高齢者の動脈管開存に対するカテーテル治療 (2010)
  • Author(s): 須田憲治, 寺町陽三, 岸本慎太郎, 家村素史, 西野裕, 伊藤晋一, 松石豊次郎
  • Organizer: 第12回日本成人先天性心疾患研究会
  • Place of Presentation: 大阪
  • Year and Date: 20100109-20100110
• [Presentation] Involvement of myeloid dendritic cell in the pathogenesis of acute phase of Kawasaki disease (2009)
  • Author(s): 須田憲治, 岸本慎太郎, 高橋知之, et al.
  • Organizer: American Heart Association 2009
  • Place of Presentation: Orlando, FL, USA
  • Year and Date: 20091115-20091118
• [Presentation] Long-term prognosis of Kawasaki syndrome with giant coronary aneurysms : A muruti-center study (2009)
  • Author(s): Suda K, Iemura M, Miura M, Ogawa S, Ayusawa M, Higaki T, Nomura Y, Matsumura M, Matsuishi T.
  • Organizer: American Heart Association 2009
  • Place of Presentation: Orlando, FL, USA
  • Year and Date: 20091115-20091118
• [Presentation] 急性期川崎病患者の末梢血中の樹状細胞動態 (2009)
  • Author(s): 須田憲治,岸本慎太郎,高橋知之,岡村尚昌,寺町陽三,西野裕,横山隆人,籠手田雄介,家村素史,松石豊次郎
  • Organizer: 第29回日本川崎病学会
  • Place of Presentation: 名古屋
  • Year and Date: 20091016-20091017
• [Presentation] 経皮的心房中隔欠損閉鎖術後の一時的過凝固状態とその頭痛への関与 (2009)
  • Author(s): 須田憲治, 伊藤晋一, 工藤嘉公, 西野裕, 岸本慎太郎, 棚成嘉文, 寺町陽三, 安永弘, 家村素史, 松石豊次郎
  • Organizer: 第57回日本心臓病学会
  • Place of Presentation: 札幌
  • Year and Date: 20090918-20090920
• [Presentation] High Intensity Transient Signals Measured by Transcranial Doppler Study during Transcatheter Closure of Atrial Septal Defect Using Amplatzer Septal Occluder (2009)
  • Author(s): Suda K, Itoh S, Kishimoto S, Nishino H, Kudo Y, Iemura M, Maeno Y, Yasunaga H, Matsuishi T.
  • Organizer: Annual meeting of European Society of Cardiology 2009
  • Place of Presentation: Barcelona, Spain
  • Year and Date: 20090828-20090902
• [Presentation] Transient hypercoagulable state and neurological symptom after transcatheter occlusion of atrial septal defect using Amplatzer septal occluder (2009)
  • Author(s): Suda K, Kudo Y, Itoh S, Tananari Y, Nishino H, Ishii H, Imeura M, Maeno Y, Yasunaga H, Matsuishi T.
  • Organizer: Annual meeting of European Society of Cardiology 2009
  • Place of Presentation: Barcelona, Spain
  • Year and Date: 20090828-20090902
• [Presentation] 成人動脈管開存に対するコイル塞栓術 (2009)
  • Author(s): 須田憲治, 寺町陽三, 岸本慎太郎, 伊藤晋一, 籠手田雄介, 西野裕, 家村素史, 赤木禎治, 棚成嘉文, 工藤嘉公, 松石豊次郎
  • Organizer: 第45回日本小児循環器学会
  • Place of Presentation: 神戸
  • Year and Date: 20090714-20090717
• [Presentation] 川崎病急性期における流血中の樹状細胞の動態 (2009)
  • Author(s): 須田憲治,岸本慎太郎,西野裕,高橋知之,岡村尚昌,安川秀雄,伊藤晋一,横山隆人,家村素史,松石豊次郎
  • Organizer: 第112回日本小児科学会
  • Place of Presentation: 奈良
  • Year and Date: 20090417-20090419
• [Presentation] 心房中隔欠損に対する Amplatzer septal occluder を用いたカテーテル治療 (2009)
  • Author(s): 須田憲治, 伊藤晋一, 棚成嘉文, 西野裕, 寺町陽三, 岸本慎太郎, 家村素史, 松石豊次郎, 安永弘
  • Organizer: 第107回日本小児循環器学会九州地方会
  • Place of Presentation: 宮崎
  • Year and Date: 2009-12-05
• [Presentation] Kawasaki Disease.Up to Date- (2009)
  • Author(s): 須田憲治
  • Organizer: New York University, Bellevue Hospital.Lecture for Pediatric Residents
  • Place of Presentation: New York. NY, USA
  • Year and Date: 2009-11-19
• [Presentation] 特別講演 川崎病と若年性動脈硬化 (2009)
  • Author(s): 須田憲治
  • Organizer: 第3回人吉球磨小児科学術講演会
  • Place of Presentation: 熊本
  • Year and Date: 2009-05-29