新生児の血栓・DICの病因解明と治療法開発の基礎および臨床的研究

2008 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 20591304
• Research Institution: Nara Medical University
• Principal Investigator: 高橋 幸博 Nara Medical University, 医学部, 教授 (60142379)
• Keywords: 新生児 / 血栓症 / 播種性血管内凝固

Research Abstract

1.新生児DICの基礎疾患、診断基準と治療法に関して、日本産婦人科・新生児血液学会会員および新生児医療連絡会会員にアンケート調査した。新生児DICの基礎疾患は、敗血症および仮死が重要な疾患であることが明らかとなった。診断基準は、白幡の新生児DIC診断基準を採用している施設が77%で、河合の診断基準を採用している施設は14%であった。DIC診断には、臨床所見を重視する施設が多く、検査項目ではフィブリノゲン、血小板数、FDP、PTなどが挙げられていた。治療は、基礎疾患の治療に加え、ATに加え蛋白合成阻害薬(FOY,Futhan)ヘパリンの順であった。また、個別解析で、敗血症と新生児仮死では、検査結果が異なることが示された。
2.新生児TAFI (Thrombin activatable fibrinolysis inhibitorについて検討した。新生児のTAFI量は健康成人の1/4〜1/2と低下し、低出生体重児ではさらに低下していた。すでに新生児では血栓溶解性が高いことを示唆する成績を報告しており、その要因としてTAFIの関与が示唆された。
2.新生児血栓症、新生児脳梗塞、新生児動静脈瘤における臨床像ならびに凝固・線溶ならびに抗血栓因子の関与を報告した。

Research Products

• [Journal Article] A Neonate with umbilical arteriovenous malformation showing hemorrhagic shock from massive umbilicalhemorrhage (2009)
  • Author(s): Shibara M, Takahashi Y, et al
  • Journal Title: American Journal of Perinatology (In press) Pages: 1-4
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] A nationwide survey of newly diagnosed childhood idiopa thic thrombocytopenic purpura in Japan (2009)
  • Author(s): Shirahata A, Fujisawa K, Ishii E, Sako M, Takahashi Y, et al
  • Journal Title: J Pediar Hematol Oncol 31 Pages: 27-32
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 新生児DICの全国調査と治療の動向 (2008)
  • Author(s): 西久保敏也, 高橋幸博
  • Journal Title: 日本産婦人科・新生児血液学会誌 18 Pages: S77-S78
• [Journal Article] 大量臍出血をきたし出血性ショックに陥った臍部動静脈奇形の新生児例 (2008)
  • Author(s): 柴田真理, 高橋幸博, 他
  • Journal Title: 日本産婦人科・新生児血液学会誌 18 Pages: S135-S136
• [Journal Article] 周産期臨床検査のポイント 凝固・線溶系 (2008)
  • Author(s): 高橋幸博
  • Journal Title: 周産期医学増刊号 38 Pages: 322-330
• [Journal Article] 「周産期の出血」徹底攻略 新生児出血性疾患の診断と管理 (2008)
  • Author(s): 高橋幸博
  • Journal Title: 周産期医学増刊号 38 Pages: 913-918
• [Journal Article] 2006年ITP全国調査報告 (2008)
  • Author(s): 三浦琢磨, 高橋幸博, 他
  • Journal Title: 日本小児血液学会誌 22 Pages: 378-381
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] ワクチン接種後に発症した特発性血小板減少性紫斑病について (2008)
  • Author(s): 北澤淳一, 高橋幸博, 他
  • Journal Title: 日本小児血液学会誌 22 Pages: 382-384
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 小児特発性血小板減少性紫斑病(ITP)のQOL調査成績-管理ガイドライン作成に向けて (2008)
  • Author(s): 三間屋純一, 高橋幸博, 他
  • Journal Title: 日本小児血液学会誌 22 Pages: 385-390
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 本邦でのRituximabによる難治性小児慢性ITPの治療実態調査 (2008)
  • Author(s): 中舘尚也, 高橋幸博, 他
  • Organizer: 第50回 日本小児血液学会
  • Place of Presentation: 幕張メツセ国際会議場
  • Year and Date: 20081114-20081116
• [Presentation] 新生児線溶能におけるトロンビン活性化線溶阻止因子に関する検討 (2008)
  • Author(s): 高橋幸博, 他
  • Organizer: 第70回日本血液学会総会
  • Place of Presentation: 京都市(国際会議場)
  • Year and Date: 20081010-20081012
• [Presentation] 新生児血栓症 (2008)
  • Author(s): 高橋幸博
  • Organizer: 日本産婦人科・新生児学会
  • Place of Presentation: 九州大学医学部百年講堂
  • Year and Date: 20080627-20080628
• [Presentation] 大量臍出血をきたし出血性ショックに陥った臍部動静脈奇形の新生児例 (2008)
  • Author(s): 柴田真理, 高橋幸博, 他
  • Organizer: 日本産婦人科・新生児学会
  • Place of Presentation: 九州大学医学部百年講堂
  • Year and Date: 20080627-20080628
• [Presentation] 新生児DICの全国調査と治療の動向 (2008)
  • Author(s): 西久保敏也, 高橋幸博
  • Organizer: 日本産婦人科・新生児学会
  • Place of Presentation: 九州大学医学部百年講堂
  • Year and Date: 20080627-20080628
• [Book] 周産期・新生児の輸血治療(新生児の輸血療法新生児への輸血手技(輸血法)の実際) (2009)
  • Author(s): 西久保敏也, 高橋幸博
  • Total Pages: 104-109
  • Publisher: 中外医学社
• [Book] 14. ビタミンK欠乏症 (2009)
  • Author(s): 高橋幸博
  • Total Pages: 351
  • Publisher: 診断と治療社
• [Book] 周産期・新生児の輸血治療(周産期の免疫・生理 凝固・線溶系の生理) (2008)
  • Author(s): 高橋幸博
  • Total Pages: 153-158
  • Publisher: 中外医学社