2009 Fiscal Year Annual Research Report
塞栓子検出ドプラ装置による肺塞栓症発症リスク評価法の確立
Project/Area Number |
20591514
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Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
Principal Investigator |
菅野 範英 Tokyo Medical and Dental University, 医学部附属病院, 助教 (60332631)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
井上 芳徳 東京医科歯科大学, 医歯学総合研究科, 講師 (70280964)
地引 政利 東京医科歯科大学, 医歯学総合研究科, 寄附講座教員 (50422481)
工藤 敏文 東京医科歯科大学, 医歯学総合研究科, 寄附講座教員 (50431911)
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Keywords | 臨床 / 肺塞栓症 / TCD / 整形外科手術 |
Research Abstract |
ブタにおける実験系で、超音波ドプラ装置(TCD)により血栓、脂肪塞栓、骨髄塞栓の鑑別が可能かどうかを検討した。血栓(7×20mm、5×10mm)と脂肪塞栓では、音響強度(10.9dB)にて、感度73.7%、特異度77.5%、Area Under curve(AUC)0.84。周波数偏位(208Hz)にて、感度86.9%、特異度82.3%、AUC0.93。脂肪塞栓と骨髄塞栓では、音響強度(10.9dB)にて、感度72.0%、特異度80.0%、AUC0.84。周波数偏位(196Hz)にて、感度85.7%、特異度91.8%、AUC0.95。骨髄塞栓と血栓(7×20mm5×10mm)では、音響強度(8.9dB)にて、感度52.5%、特異度66.6%、AUC0.58。周波数偏位(161Hz)にて、感度72.7%、特異度74.3%、AUC0.79となり周波数偏位がいずれも物質間の識別に有用であった。術後0および1日目に患側鼠径部にてTCDを用いHITSを同定した膝関節置換術47症例を、肺梗塞の有無により2群に分類した。それぞれの群で塞栓子が発生する音響強度(dB)、周波数偏位(Hz)を求めROC解析にて2群の識別値を算出した。音響強度(10.6dB)にて、感度63.5%、特異度54.9%、周波数偏位208Hzにて、感度75.0%、特異度78.3%。周波数偏位が肺塞栓を認める症例と、認めない症例の識別に有用であり、動物実験での脂肪塞栓と血栓の識別値である208Hzと一致した。塞栓子検出用ドプラ装置を用いて、ブタ実験において音響強度、周波数解析にて静脈内血栓を識別することができた。また整形外科膝関節置換術後、深部静脈血栓症症例にて静脈内に飛来する塞栓子の識別ができる可能性を示した。
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[Journal Article] Association between periodontitis and anti-cardiolipin antibodies in Buerger disease.2009
Author(s)
Chen YW, Nagasawa T, Wara-Aswapati N, Ushida Y, Wang D, Takeuchi Y, Kobayashi H, Umeda M, Inoue Y, Iwai T, Ishikawa I, Tzumi Y
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Journal Title
J Clin Periodontol. 36(10)
Pages: 830-835
Peer Reviewed
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[Presentation] DVTの治療と予防膝窩静脈から下腿静脈のみに限局した深部静脈血栓症における膝窩静脈の捕捉の意義2009
Author(s)
加賀山知子, 岩井武尚, 井上芳徳, 菅野範英, 地引政利, 工藤敏文, 寺崎宏明,豊福崇浩, 野谷啓之, 光岡明人, 宮井美恵子, 佐藤彰治, 久米博子
Organizer
第29回日本静脈学会
Place of Presentation
名古屋
Year and Date
20090702-20090703
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[Presentation] DVTの治療と予防人工膝関節置換術後の深部静脈血栓症発生頻度と発生箇所について2009
Author(s)
宮井美恵子, 井上芳徳, 菅野範英, 地引政利, 工藤敏文, 寺崎宏明, 豊福崇浩,久米博子, 光岡明人, 野谷啓之, 中島里枝子, 加賀山知子
Organizer
第29回日本静脈学会
Place of Presentation
名古屋
Year and Date
20090702-20090703
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[Presentation] 患者背景別に見たABI(ankle brachial index)の有用性2009
Author(s)
宮井美恵子, 井上芳徳, 菅野範英, 地引政利, 工藤敏文, 寺崎宏明, 豊福崇浩, 光岡明人, 野谷啓之, 中島里枝子, 加賀山知子
Organizer
第37回日本血管外科学会総会
Place of Presentation
名古屋
Year and Date
2009-05-14
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