塞栓子検出ドプラ装置による肺塞栓症発症リスク評価法の確立

2009 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 20591514
• Research Institution: Tokyo Medical and Dental University
• Principal Investigator: 菅野 範英 Tokyo Medical and Dental University, 医学部附属病院, 助教 (60332631)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 井上 芳徳 東京医科歯科大学, 医歯学総合研究科, 講師 (70280964) ; 地引 政利 東京医科歯科大学, 医歯学総合研究科, 寄附講座教員 (50422481) ; 工藤 敏文 東京医科歯科大学, 医歯学総合研究科, 寄附講座教員 (50431911)
• Keywords: 臨床 / 肺塞栓症 / TCD / 整形外科手術

Research Abstract

ブタにおける実験系で、超音波ドプラ装置(TCD)により血栓、脂肪塞栓、骨髄塞栓の鑑別が可能かどうかを検討した。血栓(7×20mm、5×10mm)と脂肪塞栓では、音響強度(10.9dB)にて、感度73.7%、特異度77.5%、Area Under curve(AUC)0.84。周波数偏位(208Hz)にて、感度86.9%、特異度82.3%、AUC0.93。脂肪塞栓と骨髄塞栓では、音響強度(10.9dB)にて、感度72.0%、特異度80.0%、AUC0.84。周波数偏位(196Hz)にて、感度85.7%、特異度91.8%、AUC0.95。骨髄塞栓と血栓(7×20mm5×10mm)では、音響強度(8.9dB)にて、感度52.5%、特異度66.6%、AUC0.58。周波数偏位(161Hz)にて、感度72.7%、特異度74.3%、AUC0.79となり周波数偏位がいずれも物質間の識別に有用であった。術後0および1日目に患側鼠径部にてTCDを用いHITSを同定した膝関節置換術47症例を、肺梗塞の有無により2群に分類した。それぞれの群で塞栓子が発生する音響強度(dB)、周波数偏位(Hz)を求めROC解析にて2群の識別値を算出した。音響強度(10.6dB)にて、感度63.5%、特異度54.9%、周波数偏位208Hzにて、感度75.0%、特異度78.3%。周波数偏位が肺塞栓を認める症例と、認めない症例の識別に有用であり、動物実験での脂肪塞栓と血栓の識別値である208Hzと一致した。塞栓子検出用ドプラ装置を用いて、ブタ実験において音響強度、周波数解析にて静脈内血栓を識別することができた。また整形外科膝関節置換術後、深部静脈血栓症症例にて静脈内に飛来する塞栓子の識別ができる可能性を示した。

Research Products

• [Journal Article] Efficacy of the transfer function index using the pulse volume recording as a parameter to assess intermittent claudication. (2009)
  • Author(s): Nakashima R, Inoue Y, 菅野範英, Jibiki M, Kudo T, Iwai T
  • Journal Title: Surg Today 39(8) Pages: 658-662
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Infected abdominal aortic aneurysm caused by nontyphoid Salmonella in an immunocompromised patient with rheumatoid arthritis. (2009)
  • Author(s): Kaneko K, Nonomura Y, Watanabe K, Koike R, Kubota T, Harigai M, Inoue Y, Iwai T, Miyasaka N
  • Journal Title: J Infect Chemother. 15(5) Pages: 312-315
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Association between periodontitis and anti-cardiolipin antibodies in Buerger disease. (2009)
  • Author(s): Chen YW, Nagasawa T, Wara-Aswapati N, Ushida Y, Wang D, Takeuchi Y, Kobayashi H, Umeda M, Inoue Y, Iwai T, Ishikawa I, Tzumi Y
  • Journal Title: J Clin Periodontol. 36(10) Pages: 830-835
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Enhanced adhesion of early endothelial progenitor cells to radiation-induced senescence-like vascular endothelial cells in vitro. (2009)
  • Author(s): Sermsathanasawadi N, Ishii H, Igarashi K, Miura M, Yoshida M, Inoue Y, Iwai T
  • Journal Title: J Radiat Res(Tokyo) 50(5) Pages: 469-475
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 【静脈疾患 新たなる展開】機能検査 (2009)
  • Author(s): 菅野範英
  • Journal Title: 脈管学 49(3) Pages: 207-212
• [Presentation] DVTの治療と予防膝窩静脈から下腿静脈のみに限局した深部静脈血栓症における膝窩静脈の捕捉の意義 (2009)
  • Author(s): 加賀山知子, 岩井武尚, 井上芳徳, 菅野範英, 地引政利, 工藤敏文, 寺崎宏明,豊福崇浩, 野谷啓之, 光岡明人, 宮井美恵子, 佐藤彰治, 久米博子
  • Organizer: 第29回日本静脈学会
  • Place of Presentation: 名古屋
  • Year and Date: 20090702-20090703
• [Presentation] DVTの治療と予防人工膝関節置換術後の深部静脈血栓症発生頻度と発生箇所について (2009)
  • Author(s): 宮井美恵子, 井上芳徳, 菅野範英, 地引政利, 工藤敏文, 寺崎宏明, 豊福崇浩,久米博子, 光岡明人, 野谷啓之, 中島里枝子, 加賀山知子
  • Organizer: 第29回日本静脈学会
  • Place of Presentation: 名古屋
  • Year and Date: 20090702-20090703
• [Presentation] 当院での末梢動脈閉塞性病変に対するカッティングバルーンを用いたPTA施行症例の検討 (2009)
  • Author(s): 米倉孝治, 工藤敏文, 井上芳徳, 菅野範英, 地引政利, 寺崎宏明, 豊福崇浩, 内山英俊, 小泉伸也
  • Organizer: 第50回日本脈管学会総会
  • Place of Presentation: 東京
  • Year and Date: 2009-10-30
• [Presentation] TASC C、D病変に対する治療方針 バイパスvs血管内治療TASC C、D病変に対する治療方針(当科におけるOpen repairの成績) (2009)
  • Author(s): 菅野範英, 井上芳徳, 地引政利, 工藤敏文, 寺崎宏明, 豊福崇浩
  • Organizer: 第50回日本脈管学会総会
  • Place of Presentation: 東京
  • Year and Date: 2009-10-30
• [Presentation] 当院で手術治療した頭蓋外頸動脈瘤の6例 (2009)
  • Author(s): 小泉伸也, 地引政利, 菅野範英, 工藤敏文, 井上芳徳
  • Organizer: 第50回日本脈管学会総会
  • Place of Presentation: 東京
  • Year and Date: 2009-10-29
• [Presentation] 閉塞性動脈硬化症でのPorphyromonas gingivalisによる全血凝集反応の意義について (2009)
  • Author(s): 地引政利, 野谷啓之, 工藤敏文, 菅野範英, 井上芳徳
  • Organizer: 第50回日本脈管学会総会
  • Place of Presentation: 東京
  • Year and Date: 2009-10-29
• [Presentation] 当科における下腿動脈バイパスの経験 (2009)
  • Author(s): 菅野範英
  • Organizer: 第11回神奈川PTA研究会
  • Place of Presentation: 横浜
  • Year and Date: 2009-10-16
• [Presentation] WC filterの適応と問題点 一時留置型・回収可能型下大静脈フィルター挿入の偶発症・合併症および追加処置についての検討 日本静脈学会サーベイ委員会報告 (2009)
  • Author(s): 孟真, 佐戸川弘之, 岩田博英, 坂田雅宏, 菅野範英, 八巻隆, 日本静脈学会サーベイ委員会
  • Organizer: 第29回日本静脈学会
  • Place of Presentation: 名古屋
  • Year and Date: 2009-07-03
• [Presentation] IVC filterの適応と問題点 一時的下大静脈フィルターの適応と問題点 (2009)
  • Author(s): 地引政利, 井上芳徳, 工藤敏文, 菅野範英, 稲垣裕, 磯部光章, 岸野充浩
  • Organizer: 第29回日本静脈学会
  • Place of Presentation: 名古屋
  • Year and Date: 2009-07-03
• [Presentation] 静脈系で同定されたhigh intensity transient signals(HITS)の臨床的意義について (2009)
  • Author(s): 光岡明人, 野谷啓之, 豊福崇浩, 寺崎宏明, 工藤敏文, 地引政利, 菅野範英, 井上芳徳
  • Organizer: 第29回日本静脈学会
  • Place of Presentation: 名古屋
  • Year and Date: 2009-07-02
• [Presentation] 担癌患者における腹部大動脈瘤の治療 担癌患者における腹部大動脈瘤の治療当科での経験 (2009)
  • Author(s): 工藤敏文, 井上芳徳, 菅野範英, 地引政利, 寺崎宏明, 豊福崇浩
  • Organizer: 第34回日本外科系連合学会学術集会
  • Place of Presentation: 東京
  • Year and Date: 2009-06-19
• [Presentation] 患者背景別に見たABI(ankle brachial index)の有用性 (2009)
  • Author(s): 宮井美恵子, 井上芳徳, 菅野範英, 地引政利, 工藤敏文, 寺崎宏明, 豊福崇浩, 光岡明人, 野谷啓之, 中島里枝子, 加賀山知子
  • Organizer: 第37回日本血管外科学会総会
  • Place of Presentation: 名古屋
  • Year and Date: 2009-05-14
• [Presentation] 重症虚血肢に対する治療法 重症虚血肢に対する下腿バイパス症例の検討 (2009)
  • Author(s): 菅野範英, 井上芳徳, 地引政利, 工藤敏文
  • Organizer: 第37回日本血管外科学会総会
  • Place of Presentation: 名古屋
  • Year and Date: 2009-05-14
• [Presentation] 当科における透析症例に対する脛骨動脈バイパス術の成績 (2009)
  • Author(s): 工藤敏文, 菅野範英, 井上芳徳, 地引政利, 寺崎宏明, 豊福崇浩
  • Organizer: 第37回日本血管外科学会総会
  • Place of Presentation: 名古屋
  • Year and Date: 2009-05-13
• [Presentation] 機能的診断から見た血管外科治療機能的診断から見た血管外科治療 (2009)
  • Author(s): 地引政利, 工藤敏文, 菅野範英, 寺崎宏明, 豊福崇浩, 光岡明人, 野谷啓之, 井上芳徳
  • Organizer: 第37回日本血管外科学会総会
  • Place of Presentation: 名古屋
  • Year and Date: 2009-05-13
• [Presentation] 腹部大動脈瘤における腸管血流の評価 (2009)
  • Author(s): 地引政利, 井上芳徳, 菅野範英, 工藤敏文
  • Organizer: 第109回日本外科学会定期学術集会
  • Place of Presentation: 福岡
  • Year and Date: 2009-04-02
• [Presentation] ICG蛍光測定を用いた新しい局所微小循環評価法 (2009)
  • Author(s): 寺崎宏明, 井上芳徳, 菅野範英, 地引政利, 工藤敏文
  • Organizer: 第109回日本外科学会定期学術集会
  • Place of Presentation: 福岡
  • Year and Date: 2009-04-02
• [Presentation] 閉塞性動脈硬化症に対する、歯周病原細菌の関連 (2009)
  • Author(s): 豊福崇浩, 井上芳徳, 寺崎宏明, 工藤敏文, 地引政利, 菅野範英, 梅田誠, 和泉雄三, 須田智也, 岩井武尚
  • Organizer: 第109回日本外科学会定期学術集会
  • Place of Presentation: 福岡
  • Year and Date: 2009-04-02