2010 Fiscal Year Self-evaluation Report
Basic and clinical study of immediate reconstruction using free dermal fat graft in oncoplastic breast surgery
| Project/Area Number |
20591551
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Allocation Type | Single-year Grants |
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| Section | 一般 |
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| Research Field |
General surgery
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| Research Institution | Kagoshima University |
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Principal Investigator |
KIJIMA Yuko Kagoshima University, 医学部・歯学部附属病院, 助教 (60381175)
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| Project Period (FY) |
2008 – 2012
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| Keywords | 乳癌 / 乳房温存術 / 整容性 / 乳房再建 / 自家組織 / 遊離真皮脂肪片 / 一期的乳房形成 / oncoplastic surgery |
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| Research Abstract |
真皮脂肪片移植は1953年にBames,1959年にWatsonらが真皮脂肪片を豊胸術に使用し,その有用性を報告している.長期的には予想外の吸収により萎縮してしまうことがあるため正確な萎縮量を予測することは困難であるとされている.一方,脂肪組織の吸収・萎縮は移植後数週間のうちに起こるが,その後の容量は永続するという報告もある.豚を用いた実験系では移植後8週間で,移植した脂肪片の33%が消失する.しかし,組織学的に脂肪組織は線維性組織に置換されていたが,脂肪組織としての柔軟性は保持されていた.移植片の萎縮の原因として過剰に採取された脂肪,移植片に対する術中の粗雑な扱い,術後の出血,感染,不適切な固定などが上げられている.移植片の生着はすべて真皮側のrevascularizationにより成立し,ある程度の萎縮は避けられないため,初回移植時に目的とする容量の10-40%増の分量を移植することが推奨される.以上の点を踏まえ,主に形成外科領域では安全かつ簡便に行われている手技である自家遊離真皮脂肪片移植法を乳癌の外科治療の領域に導入し一期的応用する点が,これまでに国内外でみられない新しい手技手法である.さらに実験モデルを作成し,自家遊離真皮脂肪片移植法の生着,萎縮機序を血管新生,リンパ管新生,アポトーシスなどの観点から分子生物学的に解明し,エビデンスに基づく手術法として確立することはこれまでにない新しい試みである.さらに萎縮に対する血管新生因子や増殖因子の投与が有効であるか明らかにしていく.
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[Journal Article] Breast cancer2010
Author(s)
Kijima Y, Yoshinaka H, Ishigami S, Hirata M, Koichi K, Funasako Y, Mizoguchi T, Nakajo A, Arima H, Shinichi U, Natsugoe S
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Journal Title
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[Presentation] Immediate volume replacement using free dermal fat graft for patients with small breasts : Japanese experience.2010
Author(s)
Kijima Y, Yoshinaka H, Hirata M, Mizoguchi T, Kaneko K, Funasako Y, Ueno S, Ishigami S, Natsugoe S.
Organizer
3rd international oncoplastic breast surgery, Syposium3 FAT INJECTION
Place of Presentation
Tokyo, Japan
Year and Date
20101125-20101126
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