フィクスチャ埋入時の引き抜き損傷予防のためのオトガイ孔内部の神経走行形態の観察

2009 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 20592305
• Research Institution: Kagoshima University
• Principal Investigator: 田松 裕一 Kagoshima University, 大学院・医歯学総合研究科, 准教授 (80266569)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 西原 一秀 鹿児島大学, 医学部・歯学部附属病院, 講師 (30253892)
• Keywords: 解剖学 / 歯学 / インプラント / 顎骨 / 神経

Research Abstract

下顎前歯部すなわち左右のオトガイ孔間にフィクスチャを埋入するためのドリリング時に,下顎体の中をオトガイ孔の前方に進んでいく下歯槽神経の前歯枝を巻き込んでしまい,引き抜き損傷によるオトガイ神経の断裂を起こしてオトガイ部の皮膚や小臼歯部の粘膜に知覚麻痺を生じることがある。本研究では下顎前歯部にフィクスチャを埋入する際のドリリング操作で下歯槽神経前歯枝を巻き込むことによるオトガイ神経の引き抜き損傷を防止するために,オトガイ孔内部の神経の走行形態について骨形態を保存した状態で詳細に観察・解析することを目的として研究を遂行している。
今年度は,昨年度に引き続き解剖実習用遺体から摘出した成人の下顎骨を観察試料としてのブロック作製をおこなった。脱灰過程に備えてオトガイ孔を中心にブロック状の試料になるよう下顎骨および周囲軟組織の形態調整をおこなったものをデジタル実体マイクロスコープで撮影して記録した。脱灰液として従来法のEDTA溶液に比べて脱灰速度の速いPlank-Rychlo液、Morse液、ギ酸単体を比較検討の結果,Morse液を選択して骨の脱灰を行った。Sihler液による神経束の染色については,脱灰処理をおこなった後の試料であっても骨内を走行する神経束には染色液が浸透しにくいため,通法通りの処理期間では十分な染色結果が得られないことが分かった。現在,薬液の濃度,処理時間,処理温度などを含め方法を工夫して染色を試みている状況である。